专家回应病毒已突变 新型冠状病毒有无突变? 冠状病毒突变率是多少?

此前中国科研团队发现新冠病毒已突变的消息让很多网友关注，那么新冠病毒真的突变了吗?3月4日，论文通讯作者为陆剑研究员(北京大学生命科学学院生物信息中心)、崔杰研究员(中国科学院上海巴斯德研究所)对目前为止最大规模的103个新冠病毒全基因组分子进化分析，发现病毒株已发生了149个突变点，而且多数是近期产生的。该研究揭示：新冠病毒已经演化出L和S两个亚型。其中101个属于这两个亚型。从占比上看，L亚型更为普遍达到70%，S亚型占30%。

专家回应病毒已突变

突变是指病毒在传播过程中复制自己时产生的变化。”3月4日，香港大学李嘉诚医学院生物化学系教授金冬雁称，上述研究中所说的“149个突变”是指103个病毒基因组里的突变加起来共有这么多，对应到103个病毒基因组里，说明每两个毒株之间的差别都在个位数，“这个变化太小了，小到可以忽略不计。”

金冬雁解释说，新冠病毒有三万多个碱基，从目前所有的新冠病毒里任意挑出两个，都可能会发现它们的碱基存在个位数的差异。因此，上述研究所指突变不能说明任何问题。

对于上述研究所推测的两种病毒亚型在传染性和致病性上的区别，金冬雁认为这种推测完全没有依据。他解释说，学界从来不会根据两个病毒株在一个碱基上的差别给病毒分型，此类推论违背了病毒学、分子生物学、生物信息学的基本原理。

“这一百多株病毒互相之间非常相像，要搞清楚它们的区别太难了。”金冬雁表示，要证明新冠病毒发生了明显突变，需要通过相关实验，搞清楚每一株病毒分别给患者造成了什么症状，并结合流行病学数据分析，才能得出与传染性和致病性有关的结论，而上述研究所做推论的依据显然是不够的。

冠状病毒突变率是多少

香港大学李嘉诚医学院生物化学系教授金冬雁称“149个突变”是指103个病毒基因组里的突变加起来共有这么多，对应到103个病毒基因组里，说明每两个毒株之间的差别都在个位数，“这个变化太小了，小到可以忽略不计。”

新型冠状病毒有无突变

两个亚型的区别在于病毒RNA基因组的第28144位点，L亚型是T碱基(对应亮氨酸，Leu)，S亚型是C碱基(对应丝氨酸，Ser)。通过与其他冠状病毒比较，作者发现S型新冠病毒与蝙蝠来源的冠状病毒在进化树上更接近，从而得出S型相对更古老的结论。

L亚型在武汉爆发的早期阶段更为普遍，而L亚型的发生频率在2020年1月初后有所下降。作者认为，人为干预可能对L亚型施加了更大的选择性压力，如果没有这些干预，L亚型可能更具侵略性和扩散得更快速。

香港大学李嘉诚医学院生物化学系教授金冬雁称这个变化太小了，小到可以忽略不计。

中国第三方医学检验行业发展状况分析

我国独立医学实验室真正起步于21世纪初，广州金域检验于2001年首先将独立医学实验室模式商业化运作，由此揭开我国独立医学实验室的发展进程。此后虽然独立医学实验室数量增加缓慢，但每年都在以50%以上的增长率高速增长，2001年仅有两所，2005年增加到16所，2017年猛增到616所(未统计期间因各种原因吊销注册的)。

截至2017年底，我国检验检测机构共计36327家，较2016年底数量增长9.30%;2018年底我国检验检测机构数量达到3.85万家，同比增长6.06%。

从出报告的数量来看，全行业2013年对社会出具各类检验检测报告是2.83亿份，2017年共出具检验检测报告4.01亿份，2018年平均每天对社会出具各类报告110万份。检验检测机构的技术实力和创新能力进一步增强，供给资源保持快速增长。

根据第三方检测服务行业在检验检测机构中的占比，2015年占比为41.97%，2016年为44.04,2017年为45.23%，2018年约为45.6%，中研普华测算，2018年第三方检测架构共出具检测报告为1.83亿份。

截止2014年，实验室数量方面，金域检验22家，迪安诊断19家，艾迪康15家，高新达安7家。

全球血液检测市场结构

图表：全球血液检测市场结构

数据来源：中研普华研究院

金域检验以广州为支点，覆盖省份最广，实现了向四周省会城市的扩张，并且开启国际化步伐，在香港成立了2家，依托玛丽医院资源开展普检和高端检测。形成了以珠三角为核心，持续扩张的步伐。

迪安诊断位于杭州，起步较艾迪康晚，但是凭借资本市场优势，已经赶超实现了19家一级实验室的布局，同时设立30多个二级实验室，全面提升服务应答速度，“4+4”、“不从零开始”的扩张战略，实现了公司稳健成长。

总体来看，行业替代品威胁较小。独立医学实验室的替代者主要是医疗机构的检验科和病理科，而在医改控费下调检查价格的情况下，部分医疗机构的检测项日将出现亏损，而一般独立医学实验室单次检验的平均成本比医疗机构低40%-60%左右，选择外包将使医疗机构获得正向收益，所以替代者有动力将检测项日外包给独立第三方执行。

更多详细分析，请关注中研研究院研究出版的《2020-2025年中国第三方检测行业全景调研与投资前景预测报告》。