北京首次立法保障医院安全 北京市医院什么时候恢复门诊？医院行业发展现状如何？

北京首次立法保障医院安全

对暴力伤医“零容忍”!北京首次立法保障医院安全!设警务室，诊疗室、护士站等重点部位可一键报警。3月26日，北京市十五届人大常委会第二十次会议召开，《北京市医院安全秩序管理规定(草案)》提交审议，《规定(草案)》坚持“小切口”立法，按照医警联动、预防为主、综合治理、共同维护的工作原则，共三十二条。明令禁止殴打、伤害医务人员等行为，提出医院设立警务室，卫健、公安等部门共享共用医疗纠纷信息、涉医110警情，公安机关对涉医安全隐患提前介入，建立六项安全防范制度措施，包括建立安检制度，采取就诊人员总量控制，对高风险就诊人员防范性陪诊，赋予医务人员避险保护和医院有条件暂停诊疗权利等。

《规定(草案)》提出对急诊等重点区域24小时值守，重点部位配备一键报警装置。建立安检制度，发现携带管制器具等应立即报警。就诊人员总量控制，提升就诊体验。对多次来医院无理缠闹等高风险就诊人员采取防范措施。制定并公布医院禁止携带物品名录。医院设置治安保卫专门机构。多部门共享共用医疗纠纷信息，公安机关对安全隐患提前介入。在二级以上医院设立警务室，负责人兼任医院保卫部门副职。严禁殴打、伤害医务人员等行为，携禁带物品进医院将被处罚。涉医处罚情况共享到公共信用信息平台，设立医院安保人员法定免责条款。

北京市医院什么时候恢复门诊

从3月21日零时起，北京各区级定点医疗机构暂停新冠肺炎病例收治任务，新发疑似和确诊病例全部由市级定点医院收治。不再承担收治任务的医疗机构，由各区卫生健康委组织疾控和院感专业人员，严格开展终末消毒，经专家评估后，于3月23日零时起，全面恢复日常医疗服务。

医院行业发展现状

2018年医院33009个，比上年增加1953个。基层医疗卫生机构943639个，增加10615个。主要增长来自门诊部，数量增加超2万;而同时村卫生室减少1万左右。专业公共卫生机构18034个，减少1862个。专业公共卫生机构旗下所包含的疾病预防控制中心、专科疾病防治院、卫生监督机构、妇幼保健机构的数量均呈略微下滑趋势。

公立医院12032个，民营医院20977个。医院按等级分：三级医院2548个(其中：三级甲等医院1442个)，二级医院9017个，一级医院10831个，未定级医院10613个。医院按床位数分：100张以下床位医院20054个，100-199张床位医院4786个，200-499张床位医院4437个，500-799张床位医院1858个，800张及以上床位医院1874个。基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心(站)34997个，乡镇卫生院36461个，诊所和医务室228019个，村卫生室622001个。政府办基层医疗卫生机构121918个。

2018年国内医院投资并购项目为30个，标的医院48家，涉及金额77.6亿元。

近些年，各级卫生和计划生育部门按照党中央、国务院的决策和部署，加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制;有序推进公立医院改革，努力改善医疗卫生服务;着力加强重大疾病防控与食品安全监管，扎实推进计划生育工作，卫生和计划生育事业保持平稳较快发展。近20多年来,中国的医疗卫生事业取得了空前发展,同时随着人类对疾病认识的不断深入以及对健康理念的更新,公立医院作为我国医疗市场的主体应该发挥它独特的社会功能,中国需要确立适应时代发展的医院发展方向,建立适合国情的新型医疗卫生保障体系。

中国医院行业发展特点分析

近年来中国医院快速发展，特别是民营医院投资年增长超过35%。中国民营医院占45%左右。

民办医疗机构发展的主要特点：

a、数量多、规模小。目前民营医院和合资医院规模仅占整个医疗机构的比例还不到1%，床位、医师以及护理人员只占到总量的1.4%、9.4%和0.8%，门诊量、入院人次只占总量的7.7%和2.9%;资产在100~500万元的较多，资产在3000万元以上的仅占7%左右;民营医院床位基本在50~300张，大于500张的只占1.6%;

b、分布趋势明显。民营医疗机构普遍分布在经济相对比较发达地区，其中华北、华中、华南、华东四区域约占总民营医疗机构的90%以上，而江浙沿海一带相对集中，约占总数35%以上。

c、托管医院吸引大的财团加入。一些行业外的旗舰型企业，如华源、德隆、清华紫光、大鹏、联想、新希望、实德、伊利、中信等纷纷涉足民办医疗行业。

d、集团化连锁趋势明显。凤凰医院管理集团已拥有5家医院;深圳博爱集团在上海、贵阳、南昌、杭州、长沙等地拓展业务;中美华医在南京、西安、长沙、珠海、天津等地区接管了10家医院;佳美医疗集团以北京为中心，建立口腔连锁，全国达到近四十家;英才医疗集团以“男科”为特色，在全国建立男科医院连锁近二十家，形成男科第一品牌;现代女子医院集团，以“女子”为特色诊疗，在全国建立、托管医院十余家，形成女子特色品牌等;爱尔眼科医疗集团以眼全科为特点，已建立16家连锁医院。

中国医院行业商业模式分析

目前，医院服务中的商业模式，最鲜明的特点就是医保在其中发挥着巨大的作用，医院与患者建立服务与被服务的关系，除少量自费项目外，绝大部分费用，患者不用负担;医院与社保局建立信用关系，医院给患者提供的医疗服务由保险公司支付绝大部分费用;社保局与患者在平时建立保险与被保险关系;在医院内部又建立了诊断、检查、治疗等一系列服务流程。这种商业模式最大限度的保证了患者得到及时救治和最大限度的替代支付，减轻了大部分患者的医疗负担。

未来的运营业务系统或者说商业模式，将会有两大变化，一是往社区发展，医疗走向家庭，家庭病床将成为重要的医疗服务模式，这是服务模式的转变;另一个在支付方式上，增加集团采购和支付，患者增加了谈判的力度，医院面对的压力会更大，会被迫采取一些让利行为。同时，医院为了生存和发展还会创新服务模式。

图表：医院未来的商业模式

数据来源：中研普华产业研究院

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