31省区市新增25例无症状感染者 新冠核酸抗体检测能全面医保吗？医保行业发展趋势如何

我国新冠疫情最新数据发布：31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者25例，其中境外输入无症状感染者1例;当日无转为确诊病例;当日解除医学观察51例(境外输入21例);尚在医学观察无症状感染者974例(境外输入131例)。 4月26日0—24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例3例，其中2例为境外输入病例，1例为本土病例(黑龙江1例);无新增死亡病例;新增疑似病例5例，其中4例为境外输入病例，1例为本土病例(北京1例)。

武汉在院新冠肺炎患者清零

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋：刚刚得到最新消息，经过武汉和全国援鄂医务人员的共同努力，至4月26日，武汉在院新冠肺炎患者清零。

4月26日0—24时，湖北无新增确诊病例，新增治愈出院病例12例(武汉12例)，无新增死亡病例，无现有确诊病例，无重症病例。累计治愈出院病例63616例(武汉46464例)，累计死亡病例4512例(武汉3869例)，累计确诊病例68128例(武汉50333例)。无新增疑似病例，无现有疑似病例。

港澳台疫情通报：

累计收到港澳台地区通报确诊病例1511例。其中，香港特别行政区1037例(出院772例，死亡4例)，澳门特别行政区45例(出院31例)，台湾地区429例(出院281例，死亡6例)。

中央大规模开展核酸和抗体检测

虽然疫情有了实质性进展，但仍不可松懈，对于无症状感染者的监察应更加严格，为此日前，中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议指出：个别地方聚集性疫情又有发生，个别地方出现医院交叉感染。要引以为戒，高度重视防范聚集性疫情特别是医院感染;加快提升检测能力，大规模开展核酸和抗体检测。对重点人群应检尽检;各地要加强“五一”假期疫情防控;加强和完善边境口岸疫情防控工作。将进一步提升检测能力尽力扩大检测范围，目前，除对重点地区、重点人群主动开展排查检测外，自愿自费预约检测也在上海、广东等地开展。

广州拟将新冠病毒抗体测定纳入医保

广州市医疗保障局发布《关于严重急性呼吸综合征冠状病毒抗体测定项目价格的通知(征求意见稿)》，拟将冠状病毒抗体测定纳入广州医保范围。

根据该征求意见稿，严重急性呼吸综合征冠状病毒抗体测定拟制定医疗服务价格为：三级医院50元/项，二级医院45元/项，一级医院40元/项。广州地区定点医疗机构开展该项目的，按规定纳入社会医疗保险统筹基金支付范围。

该征求意见稿提出，鼓励各公立医疗机构通过加强管理、降低成本，逐步降低服务价格。价格将在疫情结束后酌情调整。

新冠病毒核酸抗体检测能全面医保吗？

随着疫情稳定，国家医保政策的逐渐完善，目前多省市对核酸检测已可使用医保，相信未来将逐渐完善，实现全面医保。

未来医保行业发展趋势如何

一、医疗保险行业需求情况

1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。近几年，中国医疗保险参保人数不断增加，2013年参保人数仅57073万人，2015年突破6亿人，共计66582万人，2017年突破11亿人，共计117681万人，同比增长58.2%。

根据公报，2017年年末，全国参加基本医疗保险人数为117681万人，比2016年年末增加43290万人。其中，参加职工基本医疗保险人数30323万人，比2016年年末增加791万人;参加城乡居民基本医疗保险人数为87359万人，比2016年年末增加42499万人。在参加职工基本医疗保险人数中，参保职工22288万人，参保退休人员8034万人，分别比2016年年末增加568万人和223万人。年末参加基本医疗保险的农民工人数为6225万人，比2016年年末增加1399万人。

2018年前11月全国基本医疗参保人数超2017年全年，共计121065万人。

图表：2015-2018年我国医疗保险参保人数

数据来源：人社部

二、医疗保险行业市场规模

中国商业医疗保险市场自2010年以来飞速增长，年均增幅高达近36%，截至2015年，市场规模已达到2410亿元人民币(367亿美元)。重大疾病保险(人寿保险公司销售的损失补偿型产品)占据市场主导地位。重大疾病保险的常见模式为：当投保人被诊断为事先约定的一系列疾病中的任何一种时，将会获得一笔一次性的补偿款。此类保险通常是寿险的附加产品，易于设计和销售，因而备受青睐。然而，重大疾病保险的覆盖范围十分狭窄，仅包含预先定义的少数几种病症，如特定种类的癌症等。其结构也存在一定的局限性，如果投保人需要接受长期治疗，此类保险无法为之提供持续的费用补偿。想要获得此类保障，消费者必须购买更纯粹的报销型医疗保险，无论被诊断为哪种疾病，均可获得相应的保障与赔付。

中国报销型商业保险的市场规模还很小。尽管中国各大寿险公司纷纷推出重大疾病保险，但提供报销型医疗保险的为数甚少。毋庸置疑，中国寿险市场的盈利性远远胜过医疗保险市场。每售出1元商业医疗保险(包括重大疾病保险和报销型医疗保险)，就能售出超过5元的人寿保险。

报销型医疗保险市场在中国发展不足的原因有许多。例如，中国消费者对此类产品的裨益缺乏认知，保险公司缺少强大的消费者销售渠道。此外，由于报销型医疗保险的覆盖十分有限，销售此类保险的保险公司很难和医院以及其它或许能提供有关患者和治疗结果数据的机构达成紧密合作。这让商业保险公司无法很好地设计产品并为之定价，以及进行赔付管理。这一局面所导致的结果之一，就是报销型医疗保险的赔付率极高且难以预测。在中国，只做报销型产品的医疗保险企业几乎很少能盈利，导致了保险公司没有动力进一步开发报销型产品，以及在这一领域内继续投资。

在中国，大多数报销型医疗保险的参保者均通过其工作单位，以团体保险的形式参保。在华经营的跨国企业通常会为其高管购买高端报销型医疗保险，以便其前往私立医院就诊。但这些企业的中层管理者所能享受的保险福利往往较为有限。例如，他们的保险只涵盖在公立医院进行的手术费用。员工所享受的保险福利还会因雇主的财力不同而有所差异，利润最丰厚的跨国企业往往会为其员工提供最慷慨优厚的报销型医疗保险福利。

未来医疗保险行业发展如何?更多详细分析，请关注中研研究院研究出版的《2020-2025年中国医疗保险行业深度发展研究与“十四五”企业投资战略规划报告》。