2020深圳市重疾补充保险如何办理 深圳重疾补充险覆盖率50.4% 2020医疗保险产业现状分析

新一年度深圳市重特大疾病补充医疗保险将启动!据深圳市医疗保障局，重疾补充保险2020-2021医保年度参保缴费标准为30元/人/医保年度，保障时间为7月1日至2021年6月30日，今年5月1日至6月30日期间，我市医保参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费。据悉，重疾补充保险能将不在国家基本药品目录范围的药物纳入保障范围，现重疾补充保险药品目录共有13个涉及多种抗肿瘤的药物。据悉，深圳重疾补充保险享受结报方式愈加便捷，2019年6月底实现全市定点医疗机构重疾险一站式结算、9月底实现省内及跨省平台联网医院一站式结算。

重疾补充保险是什么保险

深圳市重疾补充保险是一种政府主导型商业健康保险，以自愿投保、多渠道自费筹资、商保承办模式为特色，是医保运行的一种新模式，是防止百姓因病致贫、因病返贫的重要保障，是构建深圳特色的多层次医疗保险制度体系的成功探索。

深圳重疾补充保险缴纳及保障时间

重疾补充保险2020-2021医保年度参保缴费标准为30元/人/医保年度，保障时间为7月1日至2020年6月30日，今年5月1日至6月30日期间，我市医保参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费。

深圳重疾补充保险覆盖率达50.4%

重疾补充保险自开展以来，参保人数快速增长。2019医保年度参保人数已达750万，较首年2015年的485万参保人数增加264万，覆盖全市基本医疗保险参保人总数的50.4%。

我国医保普及率如何?

2017年12月，中国医保普及率已经达到了73.9%，近两年随着国家大力推崇城镇医保和新农村医保，随着2020年我国全面实现脱贫，我国已基本实现全民医保。

根据中研普华研究院《2020-2025年医疗保险行业市场深度分析及发展策略研究报告》显示：

医疗保险行业市场规模

中国商业医疗保险市场自2010年以来飞速增长，年均增幅高达近36%，截至2015年，市场规模已达到2410亿元人民币(367亿美元)。重大疾病保险(人寿保险公司销售的损失补偿型产品)占据市场主导地位。重大疾病保险的常见模式为：当投保人被诊断为事先约定的一系列疾病中的任何一种时，将会获得一笔一次性的补偿款。此类保险通常是寿险的附加产品，易于设计和销售，因而备受青睐。然而，重大疾病保险的覆盖范围十分狭窄，仅包含预先定义的少数几种病症，如特定种类的癌症等。其结构也存在一定的局限性，如果投保人需要接受长期治疗，此类保险无法为之提供持续的费用补偿。想要获得此类保障，消费者必须购买更纯粹的报销型医疗保险，无论被诊断为哪种疾病，均可获得相应的保障与赔付。

中国报销型商业保险的市场规模还很小。尽管中国各大寿险公司纷纷推出重大疾病保险，但提供报销型医疗保险的为数甚少。毋庸置疑，中国寿险市场的盈利性远远胜过医疗保险市场。每售出1元商业医疗保险(包括重大疾病保险和报销型医疗保险)，就能售出超过5元的人寿保险。

报销型医疗保险市场在中国发展不足的原因有许多。例如，中国消费者对此类产品的裨益缺乏认知，保险公司缺少强大的消费者销售渠道。此外，由于报销型医疗保险的覆盖十分有限，销售此类保险的保险公司很难和医院以及其它或许能提供有关患者和治疗结果数据的机构达成紧密合作。这让商业保险公司无法很好地设计产品并为之定价，以及进行赔付管理。这一局面所导致的结果之一，就是报销型医疗保险的赔付率极高且难以预测。在中国，只做报销型产品的医疗保险企业几乎很少能盈利，导致了保险公司没有动力进一步开发报销型产品，以及在这一领域内继续投资。

在中国，大多数报销型医疗保险的参保者均通过其工作单位，以团体保险的形式参保。在华经营的跨国企业通常会为其高管购买高端报销型医疗保险，以便其前往私立医院就诊。但这些企业的中层管理者所能享受的保险福利往往较为有限。例如，他们的保险只涵盖在公立医院进行的手术费用。员工所享受的保险福利还会因雇主的财力不同而有所差异，利润最丰厚的跨国企业往往会为其员工提供最慷慨优厚的报销型医疗保险福利。

医疗保险行业供求情况

1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。近几年，中国医疗保险参保人数不断增加，2013年参保人数仅57073万人，2015年突破6亿人，共计66582万人，2017年突破11亿人，共计117681万人，同比增长58.2%。

根据公报，2017年年末，全国参加基本医疗保险人数为117681万人，比2016年年末增加43290万人。其中，参加职工基本医疗保险人数30323万人，比2016年年末增加791万人;参加城乡居民基本医疗保险人数为87359万人，比2016年年末增加42499万人。在参加职工基本医疗保险人数中，参保职工22288万人，参保退休人员8034万人，分别比2016年年末增加568万人和223万人。年末参加基本医疗保险的农民工人数为6225万人，比2016年年末增加1399万人。

2018年前11月全国基本医疗参保人数超2017年全年，共计121065万人。

图表：2015-2018年我国医疗保险参保人数

数据来源：人社部

更多详细分析请关注中研研究院研究出版的《2020-2025年医疗保险行业市场深度分析及发展策略研究报告》。