武汉全面筛查无症状感染者 那么有必要进行全国全员检测吗？武汉核酸检测费医保可报销吗？

武汉全面筛查无症状感染者

最近，武汉每天仍检出几例到十几例无症状感染者，尽管这些无症状感染者全都被隔离治疗，但仍在社会上引起了担忧。为给复工复产、复商复市、复学复课营造安全健康的环境，武汉决定在前期已完成300多万人次核酸检测工作的基础上，扩大核酸检测范围，加大无症状感染者排查、收治力度。筛查所需经费，原则上由市、区财政按1:1比例分担。5月14日，武汉召开“全市加强核酸检测加快筛查无症状感染者”工作部署会，接下来一段时间，武汉将对全市市民有序开展核酸检测，进一步摸清无症状感染者底数，进而有效管控。为给复工复产、复商复市、复学复课营造安全健康的环境，武汉决定在前期已完成300多万人次核酸检测工作的基础上，扩大核酸检测范围，加大无症状感染者排查、收治力度。据报道，武汉进行全员核酸检测，费用约20亿。如果在全国范围推广，费用约2800亿。

有必要进行全国全员检测吗

国务院联防联控机制专家冯子健：不需要。①国家已部署扩大检测范围的安排，覆盖范围非常广，已能够很好地发现潜在的传染源、潜在的感染者;②扩大检测要考虑经济投入及检测能力。③即便开展全员检测，要发现所有的传染源或感染者，可能也无法完全做到。

国务院联防联控机制联络组专家冯子健表示，扩大检测一定会发现更多的无症状感染者，但是大家需要想到的一个问题是病毒的传播不仅仅是显性的，由病例构成的这种传播，还是由无症状感染者或者是轻症病人参与其中的一个传播过程，它是一个动态的传播过程，而我们的检测它是在一个时点上进行的检测。所以要想再通过一次性的检测，一个时点上的检测，把所有的感染者或者是传染源都发现，可能也不容易完全实现。

武汉核酸检测和抗体检测费用

核酸检测是一种“进行时”检测，通过聚合酶链反应来检测病毒基因组中特定的核酸序列，从而判断被试者此刻是否感染了病毒。而血清检测主要是抗体检测，是“过去时”检测。人体感染病毒后会产生IgM或IgG抗体，检测血清中这些特异性抗体，可以判断被试者是否近期或者曾经感染病毒。抗体检测可作为已有病毒核酸检测试剂的补充。抗体检测大多在1个小时出结果。据了解，血清的抗体检测费用要便宜很多，目前，有两种检测方法，一种是5元，一种是25元，而CT检查是220元，这样算下来，核酸检测加上血清的抗体检测加上CT检查，全套下来约500元。

核酸检测是怎么检测

新型冠状病毒肺炎核酸检测是采取患者的鼻咽拭子，痰和其他下呼吸道分泌物，血液，粪便等标本进行检测，新型冠状病毒核酸，若其标本核酸呈阳性，均可明确病毒感染。rt PCR 核酸检测是最常用，敏感度最高的新型冠状病毒肺炎病原学诊断标准，目前敏感度在50%以上，但部分结果呈假阳性，可能与标本取样不合格，标本RNA降解，不同提取试剂对最后提取到的核酸数量和质量有关，新型冠状病毒感染主要侵犯支气管上皮细胞和肺泡上皮细胞，应尽可能采用下呼吸道标本，如痰和气道抽取物，以更准确的反映病毒感染情况。

武汉核酸检测费医保可报销吗

为保证核酸检测、抗体检测纳入医保政策落地，武汉市医保局5日确定相关项目医保支付标准。其中，个人自付比例确定为10%，同时允许使用医保个人账户支付相关检测费用，确保我市参保人最大限度享受医保报销，支付标准6日起同步执行。

日前，湖北省将新型冠状病毒核酸检测、新型冠状病毒抗体检测项目临时纳入湖北省基本医疗保险诊疗目录，按乙类支付。

医保支付标准包括：

一是武汉市参保人员住院进行核酸、抗体检测。由参保人个人先付10%，剩余部分再根据一级、二级、三级医院的住院标准按比例报销。

二是武汉市参保人员在门诊进行核酸、抗体检测。职工医保参保人员允许使用医保个人账户支付相关检测费用，居民医保可使用医保门诊统筹基金参保人当期的额度支付。

三是确诊和疑似患者在定点医疗机构隔离治疗期间核酸、抗体检测费用，按照国家卫生健康委制定的诊疗方案最新版明确的医疗服务项目临时性纳入医保基金支付范围。

据中研普华研究报告《2020-2025年中国核酸检测试剂行业深度分析及发展前景预测报告》统计数据显示：

根据统计，2018年试剂耗材(体外诊断试剂与耗材)行业市场规模达到2924亿元，同比增长9.7%。根据中国医保商会统计，2015年我国医用耗材行业销售规模达1853亿元，同比增长11.49%，2010-2015年复合增长率为23.92%。2018年医用耗材行业销售规模达到2435亿元，同比增长8.7%。我国体外诊断试剂行业处于快速发展阶段。

2013～2015年，我国体外诊断试剂行业的市场规模分别为236亿元、273亿元、316亿元，同比增速分别为24.21%、15.68%、15.75%;2016年市场规模达369亿元，其2009～2016年的年均复合增速为16.60%。2018年我国体外诊断试剂市场规模达到489亿元。

图表：2015-2018年试剂耗材行业市场规模

数据来源：中研普华产业研究院

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