保险信息化发展趋势 2020保险信息化行业现状分析

保险信息化行业市场前景怎么样?现在保险企业中使用最多的保险移动信息化产品是短信通知。短信通知的对象分为企业员工和企业客户两类。针对企业员工的短信通知内容主要包括开会通知、紧急公告、企业邮件等;针对保险客户的通知内容则包括续保提示、保费催缴、保险推广、保户关怀等信息。这种信息化平台搭建非常简易。企业一般可直接与运营商或平台方案供应商联系洽谈。确认合作后，只需通过一定的设置，将平台软件与企业内部系统之间联通，即可实现此功能。从投入成本方面考虑，这类平台也是不错的选择。

保险信息化发展趋势

1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。近几年，中国医疗保险参保人数不断增加，2013年参保人数仅57073万人，2015年突破6亿人，共计66582万人，2017年突破11亿人，共计117681万人，同比增长58.2%。

根据公报，2017年年末，全国参加基本医疗保险人数为117681万人，比2016年年末增加43290万人。其中，参加职工基本医疗保险人数30323万人，比2016年年末增加791万人;参加城乡居民基本医疗保险人数为87359万人，比2016年年末增加42499万人。在参加职工基本医疗保险人数中，参保职工22288万人，参保退休人员8034万人，分别比2016年年末增加568万人和223万人。年末参加基本医疗保险的农民工人数为6225万人，比2016年年末增加1399万人。

2018年前11月全国基本医疗参保人数超2017年全年，共计121065万人。

图表：2015-2018年我国医疗保险参保人数

数据来源：人社部

据中研研究院《2020-2025年保险信息化行业深度调研及发展策略研究报告》

2020保险信息化行业现状分析

保险信息化标准的制定是实现保险业信息交换和业务往来，各类信息系统建设以及整个保险业信息共享和互操作的重要前提·该项研究的主要内容，是研究并建立我国保险业信息化标准体系及基础标准，主要包括中国保险行业标准动态维护管理规范、保险术语、保险数据元目录、基础代码集、保险通用单证编制规则等。

2018年全行业实现原保险保费收入38016.62亿元，同比增长3.92%，增速有所放缓，其中产险公司增长11.52%，人身险公司增长0.85%，人身险公司业务增速放缓，拖累了整个行业的增速，究其原因主要是受原保监会《中国保监会关于规范人身保险公司产品开发设计行为的通知》(134号文)等监管因素影响;保险业提供保险金额6897.04万亿元，同比增长66.23%;赔款和给付支出12297.87亿元，同比增长9.99%;保险资金运用余额为164088.38亿元，较年初增长9.97%;保险业总资产183308.92亿元，较年初增长9.45%。

保险信息化从业人员工作流动性较大，业务拓展活动主要在公司办公室以外进行，无法及时查询公司信息。保险业务员与保险公司之间存在信息沟通不便，难以及时获取公司发布的信息，客户信息也无法及时录入公司相关系统。保险费率以及费率的计算比较复杂，在客户处无法登录公司系统，人工计算导致的错误难以避免。业务信息支持不足，客户跟进服务不及时。造成大量客户遗失。急需一种现有信息系统可以移动操作的方式，来解决上述行业瓶颈。赛蓝移动保险解决方案就为解决以上保险业遇到的问题而提出的解决方案。

报销型医疗保险市场在中国发展不足的原因有许多。例如，中国消费者对此类产品的裨益缺乏认知，保险公司缺少强大的消费者销售渠道。此外，由于报销型医疗保险的覆盖十分有限，销售此类保险的保险公司很难和医院以及其它或许能提供有关患者和治疗结果数据的机构达成紧密合作。这让商业保险公司无法很好地设计产品并为之定价，以及进行赔付管理。这一局面所导致的结果之一，就是报销型医疗保险的赔付率极高且难以预测。在中国，只做报销型产品的医疗保险企业几乎很少能盈利，导致了保险公司没有动力进一步开发报销型产品，以及在这一领域内继续投资。

在中国，大多数报销型医疗保险的参保者均通过其工作单位，以团体保险的形式参保。在华经营的跨国企业通常会为其高管购买高端报销型医疗保险，以便其前往私立医院就诊。但这些企业的中层管理者所能享受的保险福利往往较为有限。例如，他们的保险只涵盖在公立医院进行的手术费用。员工所享受的保险福利还会因雇主的财力不同而有所差异，利润最丰厚的跨国企业往往会为其员工提供最慷慨优厚的报销型医疗保险福利。

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