2020抗抑郁药行业市场前景及现状分析

抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。常见的第一代抗抑郁药物有两种，即单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。

据中研研究院《2020-2025年中国抗抑郁药行业深度调研及投资前景预测研究报告》

2020抗抑郁药行业市场前景及现状分析

据数据显示：2008年，青年没有抑郁问题的比例为75.8%，10年后下降了5.3个百分点，而有轻度及中度抑郁风险的比例与2008(16.8%)相比增多了近5个百分点;有抑郁高风险的比例也高于2008年(7.4%)。

中国青少年研究中心团队协同中国科学院心理研究所，对青年进行了心理健康专题调查。

对14~35岁青年进行的调查发现，受访青年中近三成具有抑郁风险，近一成有抑郁高风险。研究发现，14~18岁年龄组有7.7%存在抑郁高风险，19~22岁年龄组有7.4%存在抑郁高风险，23~30岁年龄组有8%存在抑郁高风险，31~35岁年龄组有9.7%存在抑郁高风险。由此可见，31~35岁的青年群体抑郁风险最高。

通过调查发现，有88%的受访者认为心理健康工作重要，绝大多数成年人都感到了心理健康工作的重要性，而有74%的受访者认为“心理咨询服务不便利”，这提示民众的心理健康需求与目前能够提供给民众的心理健康服务之间的差距很大。

针对民众具体的心理健康需求，需求率最高的是“自我调节”知识，有53.0%的受访者表示“需要”，其后依次是“教育孩子”(46.3%)、“人际交往”(44.3%)、“心理疾病防治”(34.1%)、“职业指导”(33.9%)和“婚姻”(28.9%)。

对国民心理健康状况的基本了解，是指导心理健康服务的重要基础。只有加强社会心理服务体系建设，充分利用心理学研究成果，预测、引导和改善抗抑郁药、群体、社会的情感和行为，才能提高国民心理素质，促进国民心理健康，提升国家凝聚力。

抗抑郁药是反映消除病理情绪低落、提高情绪。用以治疗抑郁症性疾病的精神药物。它不同于精神振奋剂，只能消除病理性抑郁情绪，并不提高正常人的情绪。已用于临床的有三类。

(一)三环类抗抑郁药(tricyclic antidepressants, TCA)：常用药物有丙咪嗪(imipramine)、阿米替林(Amitriptyline)、多虑平(doxepine)，氯丙咪嗪(Chlorimipramine)等，治疗剂量为50～200mg/d。主要适用于内因性抑郁症及其它疾病中出现的抑郁症状。还可用于治疗症及惊恐发作。严重心、肝、肾疾患和青光眼患者禁用，老年、孕妇、前列腺肥大及癫痫患者慎用。

TCA抗抑郁作用机理尚未TCA阻断胺泵、减少突触前膜对生物胺的回收，特别是减少去甲腺素(NE)和5—羟色胺(5—HT)的回收，使突触后受体部位有效神经递质的浓度增高，起到抗抑郁作用。

TCA的镇静作用出现最早，继之为饮食和行为方面的进步，一般在2～4周后才出现情绪改善。应用时，采取剂时递增法，抗抑郁药于取得治疗效应后，继续应用治疗剂量治疗4～6周，然后递减至半量维持治疗6个月。

TCA的副作用，以外周性抗胆碱能副作用为常见，如口干、便秘、视物模糊、排尿困难和体位性低血压，老年患者中可导致尿潴留，肠麻痹等。对血压的影响和对心脏的毒性较大，可引起心肌损害，应密切观察心律及心电图变化。还有诱发躁狂、双手细震颤及抗胆碱能性谵妄状态等副作用。

(二)单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitor,MAOI)是最早出现的抗抑郁药，主要通过抑郁制单胺氧化酶(MAO)，减少中枢神经系统内单胺类递质的破坏，增加突触间隙内的浓度，起到提高情绪的作用。由于MAOI的副作用较多，抗抑郁效果不及TCA，近20年来已逐渐被TCA取代。

常用药物有苯乙肼(肼类)，从15mg每日2次开始，逐渐加量，最高日量为75mg;超苯环丙胺日用剂量为10～30mg。治疗期间应注意观察其抗胆碱能副作用和对肝脏的损害，有心血管、肝、肾疾病者忌用。服药期内不宜吃含酷胺较高的食物(如乳酪、鸡肝、啤酒等)，否则易产生高血压危象。MAOI和许多药物或食物产生交互作用应引起医务人员警惕和提醒患者注意。

一般不与TCA合用，如需改用TCA时，应先停用MAOI2周后，再开始服用TCA。

(三)四环类抗抑郁药(tetracyclica)代表药物是麦普替林(maprotiline)疗效与TCA相似，但具有奏效快、副作用少、抗抑郁作用谱广等优点。因其对心脏毒性较小，病人对该药的耐受性较好，更适用于老年或已有心血管疾病的抑郁症患者。

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