中国家庭医生队伍发展缓慢 线上家庭医生或成为新趋势

目前，中国的家庭医生队伍发展实施比较缓慢，主要在上海等经济发达城市，出现了家庭医生队伍，主要的服务对象是中高收入家庭。但是在国外家庭医生制度已经发展的很成熟。如(持有医疗保险的一部分)美国人看病先找自己的家庭医生。如果需要，由家庭医生安排病人住院或联系专科医生继续为病人服务。一般情况下，保险公司只负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。医生、保险公司、医院之间为了保护自己的利益互相制约。

近年来，随着“线上专家咨询”的普及，不少消费者都表示尝试过在线咨询，获得过三甲医院专家疾病诊断和用药建议。此外，大众消费者表示，在技术成熟的前提之下，愿意尝试数字化检查方案，如家用医疗检测设备进行居家检测。近几年，数字化药品服务有一定程度的发展，大多数的消费者都使用过线上渠道方便地购买非处方药，同时，也透过“电子处方”来购买常见处方药，且不乏部分消费者根据其特定用药需求，在线上寻找以及购买特药、罕见药等。

安盛天平拟任首席执行官朱亚明表示，在中国大多数家庭还没有自己家庭医生的背景下，今后线上家庭医生或者会成为一个趋势。她认为在海外家庭医生是很普遍的，从小孩一出生到死亡都是同一个医生，这是一个传承。整个家庭都是通过这个家庭医生来支持，从最基础的诊疗，到慢性病的管理，帮助整个家庭的受益，健康的管理就是起到这样的作用。而在中国还做不到每个家庭拥有自己的家庭医生，那线上家庭医生则比较容易实现。

家庭医生签约服务重数量轻质量是当前饱受诟病的一个方面，对分布在乡镇卫生院和村级卫生机构的这支基层医师队伍，国内目前尚缺乏一个行之有效的管理和考核制度。

据悉，江西省新余市2019年被列为全国首个“商业健康保险参与家庭医生签约服务模式与机制研究项目”试点城市，采取政府购买服务的方式，引入第三方(中国人民健康保险股份有限公司新余中心支公司)参与家庭医生签约服务再提升工程。

新余市卫健委还规定，家庭医生因升级服务而产生的收入不挤占绩效额度，在核减成本后，收支结余的80%留给家庭医生团队自由分配。“这样一来会让这些最了解情况的医生们，去提供最切合实际的服务”。姚圩镇中心卫生院推出了高血压服务包、糖尿病服务包和疼痛服务包等，这些收费服务包受到了部分签约居民的大力欢迎，尤其是一些子女常年在外务工患有慢性病的独居老人。

图表：2017-2019年中国家庭医生行业市场规模

数据来源：中研普华研究院

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