新冠疫苗全民免费 国家医保局:动用医保基金滚动结余支付新冠疫苗费用

WuYaNan

新冠疫苗上市后,党中央决定由医保基金和财政共同负担,人民群众免费接种疫苗,这将是有史以来全球最大的免疫接种计划。那么,全民免费接种新冠疫苗这个费用是国家负担,那么,这笔钱是从哪里来的呢?

据国家医保局介绍,医保支付新冠肺炎疫苗费用是应对特殊事件的特殊之举。主要动用医保基金滚存结余,不影响当期医保基金的收支,也不会影响人民群众看病就医的待遇。从长远看,全民免费接种疫苗,有利于快速建立免疫屏障,维护正常生产生活秩序和经济社会健康发展,从而进一步促进医保基金长期可持续运行。

我国基本医疗保障制度建立以来,覆盖范围不断扩大、保障水平逐步提升,对维护人民健康权益、缓解因病致贫、推动医药卫生体制改革发挥了积极的作用。但受监管制度体系不健全、激励约束机制不完善等因素制约。

据统计,2019年各级医保部门共检查定点医药机构81.5万家,查处违法违规违约医药机构26.4万家,各地共处理违法违规参保人员3.31万人,全年共追回资金115.56亿元。我国医保基金使用效率不高,“跑冒滴漏”现象比较严重,基金监管形势较为严峻。

欺诈骗保行为最终损害的是每一个参保人的利益,损害的是党和政府的形象与公信力。相关部门需要进一步完善医保基金监管制度,着力推进监管体制改革,建立健全医疗保障信用管理体系,以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为,确保基金安全高效、合理使用。

当前,我国地方医保监管能力不足的问题还比较突出,责任感还有待加强,相应的问责机制也亟须完善。同时,医保基金监管手段需进一步创新,应积极引入社会力量、推行信用管理、深化支付方式改革,在前端化解可能出现的骗保压力。

医保监管是一项综合性工程,需要建立并完善部门间相互配合、协同监管的综合监管制度。从顶层设计方面,应尽快完善医疗保障基本法和医保基金监管法规,真正做到依法监管。

中国商业医疗保险市场自2010年以来飞速增长,年均增幅高达近36%。

近几年,中国医疗保险参保人数不断增加,2013年参保人数仅57073万人,2015年突破6亿人,共计66582万人,2017年突破11亿人,共计117681万人,同比增长58.2%。2018年前11个月全国基本医疗参保人数超2017年全年,共计121065万人。中国商业医疗保险市场自2010年以来飞速增长,年均增幅高达近36%,截至2015年,市场规模已达到2410亿元人民币(367亿美元)。重大疾病保险(人寿保险公司销售的损失补偿型产品)占据市场主导地位。

2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

国家医保局提供的数据显示,截至去年年底,我国全口径基本医疗保险参保人数已超过13.5亿人,参保覆盖面稳定在95%以上。

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