
孩子不长个是什么原因?该怎么检查?
有些家长即使发现自己孩子比同龄人矮了许多,也并不在意,经常有家长说,小孩现在个矮是因为“晚长”,今后没准什么时候就能突然长高。因此长时间抱着“等等看”的念头,结果让孩子错失了长高的最佳时机。
“晚长”的孩子不是没有,但通常家族有“晚长”史,晚长儿童身高虽属于落后,但测骨龄与身高相符,而且生长激素正常,常伴有青春期延迟。如果孩子个矮不符合这种情况,建议尽早就诊和治疗,才有追赶身高的希望。
正常的身高、体重是儿童健康的标志之一,儿童生长发育有其规律,首先要判断孩子的身高是否在正常范围内。一般正常的足月新生儿身长50厘米左右,出生后第一年生长最快,身长可增加25-30厘米,即1岁的孩子身长可达75-80厘米。出生第二年身长增加10-12厘米。2岁以后至青春发育期前(即女孩10岁,男孩12岁前)每年身高增长5-7厘米。如果此期间每年身高增长在5厘米以下,则表示生长速率不正常。青春发育期(即女孩10-18岁,男孩12-20岁)生长可再次加速,女孩平均每年增长8-9厘米,在整个青春期身高可增长20-25厘米;男孩平均每年增长9-10厘米,在整个青春期身高可增长25-30厘米。

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矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD,标准线称SD),每年生长速度低于5厘米者。以下情况提示患儿生长缓慢:①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;②3岁到青春期小于5厘米/年;③青春期小于6厘米/年。
上海交通大学医学院附属同仁医院儿科医生吴莹指出,如果您的孩子3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时关注,及时到医院就诊。
具体要做哪些检查?
吴莹医生给出建议:
1.骨龄检查
骨龄能比较准确地反映生长发育水平。
医生根据各骨化中心出现的时间、面积大小可以判断骨骼的实际发育程度,及早了解儿童的生长发育潜力。
2.生长激素激发试验
3.生长因子检测
身高和生长激素的分泌密切相关,生长激素激发试验及生长因子检测可以了解体内生长激素分泌情况,确诊是不是因为生长激素缺乏引起的矮小。
4.头颅核磁共振检查
矮小儿童都要进行头颅核磁共振检查,排除先天发育异常或肿瘤。
5.其他检查
女孩矮小必须做染色体检查。
另外根据孩子的其他临床表现,有针对性的做检查,如性激素、肝肾功能等。