
肥胖不仅可诱发脂肪肝、糖尿病、心脑血管疾病,还可诱发或促进肝炎、肝硬化和肝癌的发生。要想健康长寿,无论是正常人还是慢性肝病患者,均应避免脂肪过度堆积,特别要防止以腰围增粗为代表的内脏型肥胖。
因超重和肥胖导致的单纯性脂肪肝,减肥可能是唯一有效的治疗选择。而对于超重和肥胖相关的非酒精性脂肪性肝炎患者而言,科学减肥可提高保肝药物的疗效。肥胖性脂肪肝患者若在半年内使基础体重下降10%,肝内脂肪沉积可完全消退,肿大的肝脏可回缩,肝功能亦可恢复正常。

合并肥胖和脂肪肝的慢性病毒性肝炎患者,需在抗病毒治疗的同时,进行减肥治疗,特别是在抗病毒药物治疗无效时。减肥对病毒性肝炎的防治有积极影响。许多乙肝病毒携带者因病毒与肝脏能够和平共处,本来并无肝功能异常。可能因近期体重和腰围增加,并发脂肪性肝炎,才表现为血清转氨酶升高。此时最好的处理措施是减肥,而非“抗病毒”。
尽管肥胖是导致脂肪肝的重要危险因素,但少数患者在快速减肥后,肝组织炎症、坏死及纤维化加重,甚至发生肝功能衰竭和死亡。还有些人因为减肥不当,得了“快速减肥性脂肪肝”。减肥过程中必须监测体重和肝功能。体重下降过快的肥胖性脂肪肝患者,应密切观察病情变化,同时加用保肝药物,避免肝功能恶化。
脂肪肝危害:
1、导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌
各种肝病的最终结果往往是肝硬化,脂肪肝也不例外,肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等,那就离生命的终结不远了。
2、脑病脂肪肝综合征
其发病机制尚不清楚,线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础。病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性,肝脏肿大,质地坚实。伴有显着的脑症状:抽搐、进行性意识障碍、甚至昏迷,该病死亡率高达70-80%。
3、促进动脉粥样硬化的形成
脂肪肝患者常伴有高血脂症,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量极小,很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉淀,使动脉弹性降低,柔韧性减弱,管径变窄,最终导致血液循环障碍,血管破裂,危及生命。
4、形成肝纤维化、肝硬化
脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加重肝脏损伤的致病因素,这是一种互为因果、恶性循环的发展。肝细胞中脂滴增多,使肝细胞脂肪变性、肿大,细胞核被挤压偏离中心。脂肪的代谢主要在线粒体中进行,脂肪向细胞外运输主要通过光面内质网,脂肪在肝细胞内的堆积进一步加重线粒体和内质网的负担降低其功能,进而影响其他营养素、激素、维生素的代谢。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死,进而形成肝纤维化、肝硬化。
5、诱发和加重冠心病、高血压
动脉硬化与冠心病、高血压的关系十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病,容易导致心肌梗塞而猝死。脂肪肝现已是肝病中的第二大疾病,其严重性可想而知,千万不要把脂肪肝不当成病,患上以后后悔莫及,特别是引起并发症,更是痛苦。所以要做到早预防、早发现、早治疗。
脂肪肝饮食禁忌:
脂肪肝患者首先要控制饮食。要少食用使身体脂肪增加的食物,限制油脂类食物,通常进食油脂类食物每天按每公斤标准体重0.5~0.8克为宜.
蛋白质有保护肝细胞的作用,可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生。所以,脂肪肝患者在饮食中应增加豆制品、瘦肉,鱼虾等含有蛋白质的饮食,鸡蛋、牛奶不宜过多食用。
脂肪肝患者还应保证充足的维生素供应。最好多食新鲜绿叶蔬菜和含糖量偏低的新鲜水果,对胡萝卜、芋头、土豆、山药、粉丝等含糖较多的食物应适当限制。
脂肪肝患者还应当限制吃盐,每天吃盐要控制在6克以下。
小米、芝麻、蔬菜、甜菜、海产品等都是很好的驱脂食物,可以促进磷脂的合成,协助肝脏里的脂肪转变,饮食要多加调剂。
脂肪肝患者要少吃辛辣刺激性食物,如洋葱、姜、葱、蒜、辣椒、咖啡等,避免引起食欲增加,还要少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等,防止体重增加。烹调方式应以蒸、煮、炖、烩、氽为主。
1. 绝对禁酒。
2. 选用去脂牛奶或酸奶。
3. 每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
4. 忌用动物油,植物油的总量也不超过20克。
5. 不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。
6. 忌食煎炸食品。
7. 不吃巧克力。