香港将开展10周密集式灭蚊行动 登革热的临床表现

据香港《大公报》报道，香港本地登革热个案21日再新增2例，患者分别住在黄大仙及长洲，均为登革热血清一型，2人情况稳定。今年香港本地登革热个案已累积至18例，当中15人曾到访狮子山公园及黄大仙，3人住在长洲。

据报道，香港食物环境卫生署7月的白纹伊蚊诱蚊产卵器指数显示，黄大仙和长洲的指数分别为21.8%和11.8%。

首例新增个案为1名59岁男病人，独居于长洲新兴街。他与另1名长洲52岁男患者一样，曾在长洲花屏路被蚊叮，与首名长洲女患者居住的山边路相近。他在潜伏期内，曾前往广东顺德和广州，卫生防护中心将个案暂列为香港本地个案。第2例新增个案是43岁女患者，住在黄大仙竹园(南)邨，潜伏期内，曾前往源头之一的狮子山公园，曾被蚊叮。

而在境外传入个案方面，截至21日中午，今年共录得61例，主要从泰国(26例)、菲律宾(12例)及柬埔寨(7例)传入。

香港食环署21日公布7月诱蚊产卵器指数，全港指数达15.7%，较6月的11.3%高。在57个监察地区中，15个地区超过20%警戒水平，白纹伊蚊蚊患最严重为油塘和禾輋，分别高达45.1%及42.6%；将军澳北、屯门西、九龙湾、蓝田、九龙城北、中环及金钟和尖沙咀等均超过20%警戒水平。

食物及卫生局局长陈肇始21日表示，特区政府已开展为期10周的全港密集式防蚊灭蚊行动，包括在民居附近200米范围内的树木繁盛地点，每周雾化灭蚊、每周巡查并清理积水及除草。公立医院也会增购数千套登革热快速测试试剂，并已加强7个联网的化验服务，提供1周7日的登革热快速测试。

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登革热（dengue）是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。登革病毒感染后可导致隐性感染、登革热、登革出血热，登革出血热我国少见。典型的登革热临床表现为起病急骤，高热，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛、部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。本病主要在热带和亚热带地区流行，我国广东、香港、澳门等地是登革热流行区。由于本病系由伊蚊传播，故流行有一定的季节性，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份。在新流行区，人群普遍易感，但发病以成人为主，在地方性流行区，发病以儿童为主。

临床表现

潜伏期3～14日，平均为4至7日左右。临床上将登革热分为典型、轻型和重型。

1.典型登革热

（1）发热 起病大多突然，体温迅速达39℃以上，一般持续2～7日，热型多不规则，部分病例于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高，呈双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血，颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。

（2）皮疹 于发病后2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，部分患者见于面部，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，稍有刺痒，也有在发热最后1日或在热退后，于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑，1～3日内消退，短暂遗留棕色斑，一般与体温同时消退。

（3）出血于发病后5～8日，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。

（4）其他 全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。可有肝大，脾大少见。个别病例有黄疸。病后患者常感虚弱无力，完全恢复常需数周。

2.轻型登革热

症状体征较典型登革热轻，发热及全身疼痛较轻，皮疹稀少或不出诊，没有出血倾向，浅表淋巴结常肿大，其临床表现类似流行性感冒，易被忽视，1～4天痊愈。

3.重型登革热

患者早期表现与典型登革热相似，在病程第3～5日病情突然加重，出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈强直等脑膜炎表现。有些表现为消化道大出血和出血性休克。本型常因病情发展迅速，多因中枢性唿吸衰竭和出血性休克在24小时内死亡。