贵州构建四重医保 实施“一增两降三提四扶”特惠政策

剑河县是国家级贫困县，贫困程度深、贫困面大。截至目前，全县建档立卡农村贫困户19731户77136人，贫困发生率为17.38%，其中因病致贫、返贫993户，3422人。

政策太好了!治疗了一个月，本来应该花掉一万多块钱的，但是因为有政府的兜底政策和扶贫政策的帮助，自己最后只掏了两百多块钱。”这是南加镇塘边村村民袁再荣就医的亲身体会。

袁再荣说的政策正是剑河县全面实行“基本医疗保险+大病保险+医疗救助+医疗扶助”的“四重医疗保障”，定点医院救治、制订专门诊疗方案、开设绿色通道、一站式服务，建档立卡贫困人口慢性病患者能够得到及时有效的诊疗。

7月19日，记者随“脱贫攻坚在行动·同步小康看贵州”——庆祝改革开放40周年网络主题活动采访团走进剑河县合医中心，探究剑河县构建四重医保，助力脱贫攻坚。

38岁的袁再荣是南加镇塘边村村民，2017年7月被诊断为肝癌中期，当时在广东一家皮革厂上班的他在广州的南方医院进行了手术。”当时感觉身体很不舒服，去医院检查发现是肝癌，简直就是晴天霹雳，不能接受。”袁再荣说道，虽然自己一时不能接受，但还是积极的进行了治疗。

同年7月6号，袁再荣在广州的南方医院进行了肝癌切除手术。手术前后他花掉了约18万元，当地的社保给报销了3.5万元左右。

据了解，袁再荣家里有六口人，父母亲都是六、七十岁的老人了，还有两个小孩在上学，所有的经济来源都靠他和妻子外出务工。突如其来的疾病让袁再荣花光了家里所有的积蓄。

做完手术后袁再荣从广州回到家里，后续的放射和药物治疗已经无力支付。“当时觉得自己可能真的看不起病了，只能等死了”非常绝望的袁再荣来到剑河县县医院进行复查，让他非常惊喜的是医院医生告诉他，他是建档立卡贫困户，可以到剑河县合医中心办办理慢性病证，门诊买药可以报销80%的费用，余下的政策范围内医疗费用进行兜底扶助，花不了多少钱。

这个消息让袁再荣的生活重燃希望。因为有政府的兜底政策和扶贫政策的帮助，袁再荣到医院进行了两次后续治疗，花了一万多元，但是报下来只需要付200元。”自己来返医院的路费都比医药费还要多一些。”袁再荣调侃道，有了四重医疗保障，看病真花不了多少钱，自己要选择坚强，把身体治好养好。

袁再荣只是剑河县开展慢性病扶助探索工作的一个缩影。

“一兜底”指的是政策范围医疗费用兜底救助，个人自付合规医疗费用由财政全额救助，政策范围内费用补偿比例达到百分之百。

据剑河县合医中心副主任刘守来介绍，兜底政策其实说的是慢性病医疗救助政策，是指建档立卡农村贫困人口若患39种慢性病和24种重大疾病，经基本医疗、大病保险、医疗救助补尝后，剩余医疗费用实行“一兜底两扶助”。

“剑河县主要做法为实施“一增两降三提四扶”特惠政策。

“一增”就是增加慢性病保障病种，突破慢性保障病种限制。

“两降”就是降低各级医疗机构基本医疗保险起付线和降低大病保险起付线。

“三提”一是提高新农合基本医疗补偿比例，突破新农合报销比例的限制。二是提高大病保险补偿比例，将大病保险各分段费用补偿比例分别提高10个百分点，不设封顶线。三是提高部门救助标准，卫计部门的计生扶助对象的救助比例由50%提高到100%，个人零负担。

截止2018年6月底，剑河县建档立卡贫困人口慢性病患者治疗产生医疗费用并享受政策报销8234人次，医疗总费用2358.52万元，补偿合规费用2266.96万元，合规费用补偿达100%。慢性病医疗辅助政策为困难群众的健康撑起了一把保护伞，遏制“因病致贫、因病返贫”实现精准扶贫起到了积极的作用，使困难群众在疾病面前“小病能看，大病敢看”。