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深圳社保重疾险最新消息 重疾险延长两年起付线为2千 29元重疾险范围包括哪些

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重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。

深圳社保重疾险最新消息 重疾险延长两年起付线为2千 29元重疾险范围包括哪些

深圳社保重疾险最新消息 重疾险延长两年起付线为2千 29元重疾险范围包括哪些

深圳重疾险相关文件有效期延长2年,延长至2020年4月15日。深圳重疾险起付线是多少?报销多少?

近日深圳市人力资源和社会保障局下发通知,将《关于提高我市困难群体居民重特大疾病补充医疗保险待遇的通知》《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》两份与市民医保息息相关的文件有效期延长两年,至2020年4月15日。

部分人群起付线下调至2千元

自2017年7月1日起执行的《关于提高我市困难群体居民重特大疾病补充医疗保险待遇的通知》规定,经我市民政部门认定的特困供养人员以及最低生活保障对象、低保边缘人员,参加我市重特大疾病补充医疗保险后,享受《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》(深人社规〔2015〕7号)第七条第一款规定待遇时,起付标准由其本人自付部分累计超过1万元下调至2千元;起付标准以上符合规定的费用支付比例由70%提高至80%;提高上述困难群体居民的重特大疾病补充医疗保险待遇所增加的支出暂由我市地方补充医疗保险基金支付,不纳入重特大疾病补充医疗保险承办机构支出核算。

重疾险参保人待遇:

自2015年4月15日起试行的《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》规定,参保人参加重特大疾病补充医疗保险后,享受以下待遇:在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%;在同一社会医疗保险年度内,参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元。

深圳重疾险能保哪些?深圳29元重疾险范围包括哪些

深圳29元重疾险报销范围包括哪些医疗项目、药品呢?小编马上将收集到的信息分享给大家!

报销诊疗项目及服务设施

除了药品以外,市民在住院时想以重大疾病保险报销,还需要了解下列这些事项

1、重特大疾病补充医疗保险以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准,不涉及具体疾病名称,待遇享受与具体疾病名称无关。

2、除了特定不给予赔付的医疗保险诊疗项目和服务设施外,其余的均按照《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》为标准详情可以直接咨询医生,下面本地宝为大家提供不能申请的情况

一、医疗服务类

(一)挂号费、特诊诊金费、门诊及住院病历工本费。

(二)各种检查治疗加急费、院外会诊费(但家庭病床查房费除外)、各种医疗风险保险费、滞纳金。

(三)各种特需医疗服务项目(如点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、自请护士、家庭医疗保健等)。

二、生活服务设施类

(一)就(转)诊交通费、会诊交通费、急救车费、担架员随急救车出诊费等。

(二)超过市社会保险机构规定标准的住院床位费用(具体支付标准在协议书中明确)(含层流病房的床位费用)。

(三)陪护费、陪人床费、护工费、洗理费、伙食费、营养费、药膳费。

(四)使用空调、电话、电视、电炉、煤气、电冰箱、食品保温箱、洗头加电吹风等费用。

(五)损坏公物的赔偿费用。

(六)特需服务的项目和服务设施费。

(七)文艺活动费用、书刊报纸费。

(八)尸体料理费、尸体冷藏费。

(九)各种与诊疗无直接关系的费用(如脸盆、口盅、餐具、牙具、拖鞋、卫生塑料袋、卫生纸费、尿布费、排尿排便器具费、清洁费、押瓶费等)。

三、非疾病治疗类

(一)各种美容、整形项目:如皮肤色素沉着、疤痕美容(关节处的且影响功能的疤痕除外)、激光美容、非疾病类脱痣、除纹身、除皱、除眼袋、雀斑、老年斑、开双眼皮、验光配镜、洁牙、镶牙、治疗白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等费用。

(二)各种矫形及生理缺陷的手术、检查治疗项目:如腋臭、兔唇、口吃、平足、牙列不整、义齿修复(包括桩冠、套冠、安装义齿)、种植牙、鼻鼾及各种非功能性整容、矫形手术等费用。

(三)各种健美治疗项目:如减肥、增胖、增高等项目费用。

(四)各种健康体检:如婚前检查、旅游体检、出境体检、职业体检、职工体检、疾病普查等项目费用。

(五)各种预防、保健性项目:如保健按摩、自动按摩床治疗、中药薰洗治疗、中药薰药治疗、药浴、体疗健身、各种疫苗预防接种、预防服药、预防注射以及疾病的普查普治和预测、社会调查、跟踪随访等费用。

(六)各种医疗咨询、健康预测:如心理咨询(住院精神病人除外)、健康咨询、性咨询、婚育咨询等费用。

(七)各种医疗鉴定:医疗事故鉴定、精神病等法医学鉴定、医务劳动鉴定、伤残等级鉴定、职业病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、各种验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等费用。

四、诊疗设备及医用材料类

(一)应用正电子发射断层扫描装置(PET)※及其造影剂※、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、微电极导向立体定向治疗术※、人体生命信息诊断仪、氦氖激光血管内照射治疗、血液光量子疗法、升白细胞治疗仪、糖尿病治疗仪、肝病治疗仪、脉管治疗仪、周林频普仪、经络诊断仪、电脑诊断仪、微循环检查仪、快速血糖检测仪、多功能锻炼仪等各种物理治疗仪与康复项目费用。

(二)各种康复、治疗器械:如矫形鞋、助力器、助听器、健脑器、电话传输心电图监护系统(心脏BP机)※、眼镜、义齿、义眼、义肢等费用。

(三)各种自用的按摩、保健、治疗用品:颈托、腰托、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、平足托、疝气带、护膝带、护腰带、钢背心、钢腰围、钢头颈、热敷带、药带、药枕、药垫、拐杖、轮椅、健身按摩器和各种磁疗用品及家用检测治疗仪器等费用。

(四)市物价、卫生、财政规定不可单独收费的一次性医用材料费。

注:凡有上标※的项目指已纳入地方补充医疗保险诊疗项目范围内的项目。另外已纳入地方补充医疗保险诊疗项目还有心脏和肝脏移植、非肿瘤介入治疗、心电监测电话传输。其适应症见《深圳市劳动和社会保障局关于增补深圳市地方补充医疗保险诊疗项目的通知》中的具体规定。

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