国家卫健委发布分娩镇痛试点工作方案 试点医院要满足这些条件

2017年8月31日，陕西榆林一位产妇因漫长的产程和分娩的剧痛，疑因要求剖宫产被拒而坠楼身亡。舆论哗然之时也开始反思并关怀产妇的生产阵痛，引发公众对于“无痛分娩”的热议。

国家卫生健康委员会11月20日发文，提出2018至2020年在全国开展分娩阵痛试点，并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。

分娩镇痛即俗称的“无痛分娩”，首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科徐铭军指出，目前常用的分娩镇痛方法包括药物性分娩镇痛和非药物性分娩镇痛。药物性分娩镇痛包括椎管内阻滞镇痛、吸入分娩镇痛、静脉分娩镇痛和肌注阿片镇痛药物。非药物性分娩镇痛：包括针灸镇痛、自由体位、呼吸镇痛法等。

“医学研究表明，产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛，是排名第三的疼痛。”丁香诊所产科主治医师田吉顺在接受21世纪经济报道记者采访时表示，分娩镇痛可以降低产妇因产痛引起的紧张状态，让准妈妈们不再经历疼痛折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，第一产程得到充分休息，积攒体力以应对分娩，减少不必要的耗氧量，防止母婴缺氧的发生。

另一方面，开展无痛分娩，降低头胎剖宫产率的同时，可以避免剖宫产为产妇带来的一些并发症情况。

分娩镇痛经历已百余年，在西方发达国家普及率高达80%以上，国内目前尚缺乏全国性数据，但各项调查表明其普及率极低。

分娩镇痛试点工作方案全文：

国家卫生健康委员会在《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》中提出，进一步规范分娩镇痛操作技术，提升分娩镇痛的覆盖范围，普及镇痛条件下的自然分娩，降低剖宫产率，增强医疗服务舒适化程度，提高孕产妇就医满意度。同时，加强产房医师团队的急救能力，进一步保障孕产妇安全，降低孕产妇死亡，进一步增强人民群众看病就医获得感、幸福感。

国家卫生健康委员会将遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点，试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。

《通知》要求，试点医院应当进一步规范分娩镇痛技术操作，不断完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。

重点包括，提高分娩镇痛技术水平，提高产妇分娩方式选择的科学性。通过实施分娩镇痛，降低产妇因不能耐受分娩疼痛而行剖宫产分娩的比例，推动剖宫产率逐步下降，提高自然分娩率，进一步提升产妇和新生儿健康水平。

《通知》提出，医院应当建立分娩镇痛管理服务团队，加强对相关专业医务人员的培训和临床演练及考核。同时，注意并发症监测和防治能力建设，应当有针对性地建立健全分娩镇痛质量控制体系，提高分娩镇痛的安全性。

此外，《通知》要求医院建立孕产妇及其家属的定期宣教制度，提高产妇和家属对产痛危害的认识，提高对分娩镇痛的认知度。