X光片,CT和磁共振(MRI)三者有什么区别？能互相替代吗

X光片、CT核磁共振都种影像检查诊断骨科疾病主要根据情况看病通要求先查便宜点X光片觉效都 其实价格相差足矣说明间存区别并越贵效越同检查侧重点，X光片、CT、核磁共振三者间区别?

核磁共振

检查、确诊颈部疾患解组颈椎软组织疾病(颈椎病、颈椎间盘突症、颈椎结核、颈椎间隙染、颈椎肿瘤、颈段脊髓病变等)则磁共振检查优于其检查 。

CT

解颈椎骨性结构病变(颈椎管狭窄、纵韧带骨化症、颈椎骨折、颈椎先畸形、颈椎关节增)则颈椎CT检查优于其检查式 。

X光片

解颈椎稳定性情况及理曲度或颈椎疾病普查则颈椎X线片检查则优先考虑 X光片拒绝医查CT或核磁共振要求医查体根据体征进步选择检查，要相信医才能找疾病根源尽快治疗。

X光片、CT和磁共振(MRI)能相互替代吗?

门诊工作中经常碰到一些患者要求做CT来替代普通X光片检查或者要求用磁共振代替CT检查，认为磁共振比CT清楚，CT比X光检查清楚。这种观点是片面的，不正确的，这三种检查手段是不能互换替代的。下面我来谈谈这些检查的目的和作用。

X光检查是传统的影像学检查手段，是疾病初筛的首选检查方式。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。另外，X光片还能拍摄动力位相，能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。尤其是动力位片检查，目前在国内尚极少能用磁共振替代X光检查的。X光检查费用低廉，投照量小，适合绝大多数患者常规检查。

CT检查在显示横断面方面明显优于X光片，尤其是对密度高的组织显像清晰，对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CTA能清晰的显示血管走向及血管病变，对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能进行三维成像，有助于立体显示组织和器官病变。但是，CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制，不能整体的阅读检查部位的信息，导致有一定的漏诊率。另外，CT拍摄动力位相极少运用于临床工作中，而且CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。

磁共振(MRI)检查与X光和CT检查最大的不同在于检查过程中没有X线辐射，对机体的损害很小。其主要用于发现软组织疾病，在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。通过不同的处理技术能早期发现松质骨骨折如椎体骨折、骨盆骨折;早期发现炎性疾病如股骨头无菌性坏死、骨结核、骨肿瘤等。MRA对血管方面的疾病灵敏度高。但是，MRI也是有缺点的。普通MRI检查费用相对较昂贵;每个部位检查时间较长;体内有非钛质金属患者无法进行磁共振检查;对骨组织的显像精确度不如CT;动态MRI费用是动态X光片的数十倍;MRI检查与CT检查一样，在选择图像时受到技术员水平的限制。

因此，在脊柱外科，诊断脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱失稳等疾病首选X光片检查，在判断是否为新鲜骨折时可以使用脱脂相MRI检查;在诊断椎间盘病变尤其是颈椎病的诊断时，首选MRI检查，在进行脊髓形态、脊髓畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病检查时亦首选MRI。