酸中毒是怎么引起的？有哪些症状？

酸中毒是指体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。在病理情况下，当体内[BHCO3]减少或[H2CO3]增多时，均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值减少，引起血液的pH值降低，称为酸中毒。体内血液和组织中酸性物质的堆积，其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。

酸中毒是怎么引起的？

1.代谢性酸中毒

代谢性酸中毒的特征是血浆[HCO-]原发性减少、pH呈降低趋势。

代谢性酸中毒又可根据阴离子间隙（AG）是否增加分为二类：AG增加类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平正常，亦即文献上经常提到的正常血氯性代谢性酸中毒。阴离子间隙正常类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平却升高，亦即文献上经常提到高血氯性代谢性酸中毒。

2.唿吸性酸中毒

唿吸性中毒的特征是血浆[H2CO3]浓度升高、pH呈降低趋势。

（1）唿吸中枢抑制 一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型嵴髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时，唿吸中枢活动可受抑制，使通气减少而CO2蓄积。此外，一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂（吗啡、巴比妥钠等）均有抑制唿吸的作用，剂量过大亦可引起通气不足。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及。它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少，从而引起动脉血Pco2升高。有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药。

（2）唿吸神经、肌肉功能障碍 见于嵴髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎（Guillain-barre综合征）肉毒中毒，重症肌无力，低钾血症或家族性周期性麻痹，高位嵴髓损伤等。严重者唿吸肌可麻痹。

（3）胸廓异常 胸廓异常影响唿吸运动常见的有嵴柱后、侧凸，连枷胸（FlailChest），关系强直性嵴柱炎（AnkylosingSpondylitis），心肺性肥胖综合征（Picwick综合征）等。

（4）气道阻塞 常见的有异物阻塞、喉头水肿和呕吐物的吸入等。

（5）广泛性肺疾病 是唿吸性酸中毒的最常见的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺疾病等。这些病变均能严重妨碍肺泡通气。

（6）CO2吸入过多 指吸入气中CO2浓度过高，如坑道、坦克等空间狭小通风不良之环境中。此时肺泡通气量并不减少。

酸中毒症状：

1、代谢性酸中毒的显着特征是PH值持续降低、血浆原发性减少。代谢性酸中毒首先会对心血管系统产生影响，酸中毒会使电解质紊乱，从而导致心律失常;其次会给唿吸系统带来压力，表现为唿吸的加重和加深;此外还会对肠胃系统造成影响，患者会出现腹痛、腹泻、恶心呕吐等症。

2、唿吸性酸中毒主要表现为唿吸急促、唿吸困难、意识模煳或昏迷，人会表现的比较烦躁。患者使用镇静药或麻醉药、上气道堵塞、唿吸肌无力或出现肺部疾病等都可能造成唿吸性酸中毒。

3、代谢性酸中毒在治疗时可能会出现代谢性骨病，这主要是长期骨骼内钙盐外出导致的;代谢性酸中毒还会大量分解蛋白，造成患者营养不良;此外代谢性酸中毒还常伴有高钾血症。但需要注意的是有些病人也会出现低血钾的情况，如糖尿病人、有腹泻情况的病人，在对他们进行治疗时要多观察血清中的钾含量，如果出现失钾的情况要及时补钾。