广东率先实施多种疫苗同时接种 出现异常反应谁赔付？哪些疫苗不能同时打？

每打一次疫苗都要跑一次，一个小孩至少跑九次！近日，广东省卫生健康委印发《广东省多种疫苗同时接种指导意见(2019年版)》(以下简称《意见》)，明确符合条件的第一类疫苗、第二类疫苗可以同时接种。

今年初，广东省卫生健康委印发《意见》，明确符合条件的第一类疫苗、第二类疫苗可同时接种。

何剑峰透露，目前广东有3000多个接种门诊，每年要接种6000万剂次疫苗，如果多种疫苗同时接种，可以减少接种对象前往接种门诊的次数，减少其负担，减少疫苗接种的脱漏，还可减轻预防接种人员的工作量，提高效率。

据悉，我国疫苗分为两类，第一类疫苗和第二类疫苗。第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗;第二类疫苗是指由公民自费、并且自愿受种的其他疫苗，常见的第二类疫苗有：流感疫苗、EV71疫苗、甲肝疫苗、狂犬病疫苗等。

但现实是，目前多数疫苗普遍都是一次打一针，数据统计，1岁半孩子要打完免费疫苗，至少要跑9次预防接种机构，为此，家长也颇为头疼。

而免费和自费疫苗的接种更是被严格区分开来，不会同时接种。广东省疾病预防控制中心副主任何剑峰解释，这也与疫苗接种不良反应的补偿有关。

同时打多种疫苗是否安全?

何剑峰说，WHO在对疫苗的立场文件中表示，如疫苗拟在婴儿或低龄儿童中使用，应能方便地适应NIP所规定的免疫程序和时间，如与其他疫苗同时使用，应不会显著干扰这些疫苗的免疫应答。

美国ACIP(免疫实施咨询委员会)也建议，大多数广泛使用的疫苗同时接种，包括减毒活疫苗和灭活疫苗，与这些疫苗分开接种相比，产生的血清学转化率和不良反应率是相似的。

他还援引数据称，美国、澳大利亚、加拿大、英国和新西兰等发达国家利用同时接种原理制定免疫程序，尽可能地使用多种疫苗同时接种，一般在18月龄前接种疫苗的次数不超过5次，并且应用多年没有出现问题。国内外相关研究证明同时接种不降低疫苗的安全性和有效性。

哪些疫苗不能同时打?

《意见》称，不推荐与其他疫苗同时接种的疫苗包括：吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗、吸附无细胞百白破和b型流感嗜血杆菌联合疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗、双价人乳头状瘤病毒疫苗和四价人乳头状瘤病毒疫苗。

此外，ACYW135群脑膜炎球菌流脑多糖疫苗不得与百日咳菌体疫苗和伤寒菌体疫苗同时接种。

哪些疫苗能同时打?

《意见》表示，疫苗同时接种是指同一接种对象在一个自然日内，在身体不同部位同时接种2种及以上疫苗。

第一类疫苗均可按照国家免疫程序或补种原则同时接种。

第一类疫苗和已投保基础保险的第二类疫苗，在不违反国家免疫程序、疫苗说明书等前提下可同时接种。

已投保基础保险的第二类疫苗之间，在不违反疫苗说明书等前提下可同时接种。

如果第一类和第二类疫苗接种时间发生冲突，应优先保证第一类疫苗(含查漏补种和应急接种疫苗)的接种。

此外，由于狂犬病是致死性疾病，暴露后接种人用狂犬病疫苗如与其他疫苗接种时间发生冲突时，应优先保证人用狂犬病疫苗的接种。

多种疫苗同时接种若出现异常反应，谁来赔付?

2018年，补偿机制的转变为广东多种疫苗同时接种带来了契机。自2018年7月起，广东省实施第一类疫苗和第二类疫苗预防接种异常反应补偿基础保险工作，为第一类疫苗和第二类疫苗同时接种提供保障。这意味着，如果多种疫苗同时接种出现异常反应，均由保险公司统一进行赔付。