强生阿片类药物案将宣判 阿片类药的种类分为哪三类？

北京时间23日消息，俄克拉荷马州的一名法官预计将于周一就强生(127.8, 1.02, 0.80%)公司是否应为该州阿片类药物的流行负责做出裁决。若败诉，强生公司或面临支付170亿美元的罚款。是药三分毒，生病了是该吃药，但吃药不能过量，特别是阿片类药物吃多了对身体不好。什么是阿片类药物，什么是非阿片类药物？阿片类药的种类分为哪三类？

根据美国疾病控制和预防中心(US Centers for Disease Control and Prevention)的数据，从1999年到2017年，近40万人死于过量服用阿片类药物。据俄克拉荷马州的律师称，自2000年以来，俄克拉荷马州约有6000人死于阿片类药物过量。

美国强生(Johnson & Johnson)成立于1886年，是世界上规模最大，产品多元化的医疗卫生保健品及消费者护理产品公司。据《财富》和《商业周刊》97年公布的结果，强生公司市场价值指标评比名列全球第20位，并位居全美十大最令人羡慕的公司之列，1999年全球营业额高达275亿美元。强生在全球60个国家建立了250多家分公司，拥有约11万5千余名员工, 产品销售于175个国家和地区。旗下拥有强生婴儿、露得清、可伶可俐、娇爽、邦迪、达克宁、泰诺等众多知名品牌。

什么是阿片类药物，什么是非阿片类药物？

在药理学上，镇痛药部分，分为阿片类和非阿片类镇痛药。

阿片类镇痛药，是指从植物罂粟中提取的有效成分，主要是吗啡和可待因。到目前为止，这些药物还不能够人工合成。

非阿片类镇痛药，是指人工合成的镇痛药物。

阿片类药的种类分为哪三类？

片类药物有多种，当前临床常见的有吗啡、芬太尼、杜冷丁、可代因等。 弱阿片类药有可待因、右旋丙氧酚、氧可酮等。适用于当常规非阿片类药物不能止痛时，应加入弱阿片类药物。 对于中度到剧烈疼痛的控制：上述药物不再有效时应选用能控制中度到剧烈疼痛的阿片类药物，其代表药物是吗啡、美散酮、哌替啶等。

1吗啡 适 应 证:严重创伤、战伤、烧伤等引起的急性锐痛和晚期癌症的持续疼痛。对于内脏平滑肌痉挛引起的绞痛，应在明确诊断后，与解痉药合用。并可暂时缓解心肌梗死和左心室衰竭病员出现心源性水肿的情况，用于麻醉和手术前可缓解疼痛和焦虑情绪。 不良反应:可引起眩晕、恶心、呕吐、瞳孔缩小、呼吸抑制、便秘、排尿困难、胆道压力增高、嗜睡、体位性低血压等，偶有引起烦燥不安，情绪改变或过敏。过量可引起急性中毒，主要表现为昏迷、深度呼吸抑制、瞳孔缩小呈针尖样的三联症候群，伴有血压下降、严重缺氧和尿潴留。 两周内曾用过单胺氧化酶抑制剂的病人禁用本品。 注意事项:妊娠C类。支气管哮喘、肺气肿、肺源性心衰、颅内压升高、颅脑损伤、孕妇、临产妇、授乳妇、婴儿禁用。甲状腺机能低下、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能不全、消化道及泌尿道阻塞性或感染性疾病、严重肝功能障碍、尿毒症或肾功能衰竭、低蛋白血症、糖尿病、休克、肠梗阻、急性酒精中毒及年老体弱患者慎用。用纳洛酮抢救已产生依赖性患者的急性过量中毒时，可催促戒断综合征发作，应注意鉴别。两周内曾用过单胺氧化酶抑制剂的病人，禁用本品。本品逾量的抢救措施：采用人工呼吸，适量给氧，静注阿片类拮抗剂纳洛酮，也可用烯丙吗啡，中枢兴奋药尼可刹米慎用于对抗呼吸抑制。

2盐酸哌替啶 适 应 证:创伤、术后、晚期癌症疼痛及平滑肌痉挛引起的绞痛，还可用于麻醉前辅助用药、静脉复合麻醉或心源性哮喘发作。 不良反应: 常见眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干等，重复用药可致成瘾。短时间反复给予大剂量，可引起震颤、肌肉抽搐、瞳孔散大、反射亢进和惊厥，与吗啡中毒不同。 注意事项:不可把药液注射到外周神经干附近，否则产生局麻或神经阻滞。务必在单胺氧化酶抑制剂停用14日以上才能给予本品，否则可引起严重反应，包括多汗、肌肉僵直、高热、惊厥、呼吸抑制，最终昏迷甚至死亡。

3盐酸二氢埃托啡片 适应症: 本品仅限用于创伤、手术后及诊断明确的各种剧烈疼痛的止痛，包括对吗啡或哌替啶无效者。 不良反应 : 本品用于各种疼痛病例时，在治疗剂量下一般无明显不良反应，少数病人可出现头晕、恶心、呕吐、乏力、出汗，卧床病人比活动病人反应轻。这些反应可不经任何处理而缓解。偶见呼吸减慢至每分钟10次左右，用呼吸兴奋药尼可刹米可纠正，也可用吸氧纠正。未见吗啡样致便秘作用。 本品对循环系统的功能影响很小。 本品有耐受性及依赖性，连续多次使用本品后，止痛持续时间缩短。

禁忌 :1. 脑外伤神志不清或肺功能不全者禁用。

2. 婴幼儿、未成熟新生儿禁用。

3. 肝、肾功能不全者慎用或酌减用量。

4. 非剧烈疼痛病例如牙痛、头痛、风湿痛、痔疮痛或局部组织小创伤痛等不宜使用。

注意事项 :

1. 本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均须加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。

2. 本品可成瘾，较吗啡轻。

3. 本品只可舌下含化，不可将药片吞服，否则影响止痛效果。

4. 国家卫生部规定本品不得用作海洛因成瘾脱毒治疗的替代药!

5. 一般剂量时对循环系统功能影响很小，用量过大时可有短暂血压下降。 儿童用药:婴幼儿、未成熟新生儿禁用。 老年患者用药: 慎用。