援鄂医生自费摆摊普及心肺复苏 心肺复苏是什么 2020人工肺行业发展前景趋势及现状

据了解，6月8日，山东潍坊医学院附属医院援鄂医生张军桥，来到广场上自费摆摊位，现场为市民科普如何正确做心肺复苏，为抢救患者赢得宝贵的时间。其他医生知道后，也一起前去帮助他宣传。

心肺复苏是什么

心肺复苏术简称CPR,是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。

心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。

据中研研究院《2020-2025年人工肺行业市场深度分析及发展策略研究报告》统计报告显示：

2020年人工肺行业发展前景趋势及现状

近年来发展的人工肺主要是膜式人工肺。 它按照肺泡气体扩散生理功能而设计的，血液和气体由一层高分子薄膜隔开。当静脉血进人人工肺时，其PO2 5 33Pa (40mmHg)左右。气侧由于通入100%的O2，其PO2为9.33 Pa (70mmHg)，故膜两侧存在压力梯度。O2经膜扩散到血液，使血液氧合。 气侧的PCO2为0 - 0.667 Pa(0 - 5mmHg)，血液侧为5.33 Pa (40mmHg)，CO2经膜由血侧向气侧扩散，使CO2逸出。

由于膜式人工肺的特点足由膜将血液与气体分开，避免 了由血气直接接触引起的血细胞破坏和蛋白变性，亦减少了气栓和微栓产生的机会， 可安全地应用于长期体外循环，更适用于进行民期呼吸衰竭的支持。从这个意义上讲， 膜式人工肺代表了人工肺的发展方向，当然其中尚有许多研究工作有待深入研究。

ECMO的基本结构：血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统。临床上常将可抛弃部分组成套包，不可抛弃部分绑定存放，并设计为可移动，提高应急能力。

动力泵(人工心脏)：作用是形成动力驱使血液向管道的一方流动，类似心脏的功能。临床上主要有两种类型的动力泵：滚轴泵、离心泵。由于滚轴泵不易移动，管理困难。在急救专业首选离心泵作为动力泵。其优势是安装移动方便，管理方便，血液破坏小;在合理的负压范围内有抽吸作用，可解决某些原因造成的低流量问题;新一代的离心泵对小儿低流量也易操控。

氧合器(人工肺)：其功能是将非氧合血氧合成氧合血，又叫人工肺。ECMO氧合器有硅胶膜型与中空纤维型两种。硅胶膜型膜肺相容性好，少有血浆渗漏，血液成分破坏小，适合长时间辅助。例如支持心肺功能等待移植、感染所致呼吸功能衰竭。其缺点是排气困难，价格昂贵。中空纤维型膜肺易排气，2-3日可见血浆渗漏，血液成分破坏相对大，但由于安装简便仍首选为急救套包。如需要，稳定病情后可于一至两日内更换合适的氧合器。

1993年Zwushenberrger等对5000例ECMO治疗的呼吸衰竭患儿调查表明，其生存率为82%，而常规治疗死亡率为80%。这又激发了人们的研究热情，并于1994年做出阶段性的总结：ECMO对新生儿的疗效优于成人，对呼吸功能衰竭疗效优于心脏功能衰竭。随着医疗技术、材料技术、机械技术的不断发展，ECMO的支持时间不断延长，成人的疗效不断提高，从而被更广泛地用于临床危重急救。甚至一些医疗中心将ECMO装置定为救护车基本配置，使ECMO走向院前而更好地发挥急救功能。

2020年全球医疗器械市场前景预测

中国医疗器械市场已成为全球第二大市场，且未来十年仍是中国医疗器械行业快速发展的“黄金时期”。预计2020年全球医疗器械市场将达到4775亿美元，2016-2020年间的复合年均增长率为4.1%。全球市场需求的增大也进一步促进了中国医疗器械对外贸易的发展。近年来，中国医疗器械产品的出口增速明显，尤其是中低端医疗器械产品早已获得国际市场的认可。目前，中国的医疗器械企业进入到融合分化期，部分生产企业可能在5-10年间逐渐演变成产品的供应商。但尽管如此，未来5-10年是中国医疗器械产业迅猛发展的时期，制造加工业是中国医疗器械行业发展的基础，经过积累已经建立了完整的产品体系，并在中低端产品领域建立了举足轻重的地位，我国医疗器械出口的市场空间都很大。

近几年来，我国医疗器械行业市场规模持续发展。中国医药物资协会医疗器械分会的数据显示，2016年中国医疗器械市场销售规模为3700亿元，较2015年的3080亿元增长了20.13%。

图表：2012-2016年我国医疗器械销售收入规模

数据来源：中研普华整理

在国内销售医疗器械的主要渠道是医院、药店及专业的医疗器械店。2016年，我国医疗器械市场3700亿元的销售规模中，医院市场与零售市场的销售额分别为2690亿元与1010亿元，占比分别为72.70%与27.30%，其中，零售市场中电子商务渠道的销售占比约为36%。

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