我国坚持以公立医疗机构为主导 2021综合医院行业发展前景分析

医疗健康产业发展推动医疗服务行业发展，而医疗服务领域是医疗健康产业未来的亮点以及支柱性分支产业。以医疗服务业为代表的现代健康服务业，不仅日益成为医疗健康行业的重要组成部分，也成为现代服务业的一个新的增长点。我国医院分为综合性医院、专科医院等等，医院等级划分标准，是我国根据医院规模、科研方向、人才技术力量、医疗硬件设备等对医院资质评定指标。全国统一，不分医院背景、所有性质等。按照《医院分级管理标准》，医院经过评审，确定为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等级别，因此医院共分三级十等。

随着公立医院改革等医改核心措施的推进，围绕着医院涌现的一些新业态也受到市场的关注。5月8日，国务院办公厅印发了《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办収〔2015〕33号)，这是继《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》、《关于推进县级公立医院综合改革的意见》)出台之后，对2015~2017年县级公立医院综合改革的全面部署。此次改革的主要目标是在2014年1300多个试点县的基础上，2015年推广到全国近3000个县9000多家医院，以破除以药补医，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人亊薪酬、医保支付等为重点。

目前民营医院可分为三种类型：准入门槛低的专科医院、提供差异化服务的高端医疗、特定条件下的综合性医院。由于低壁垒和可复制性，民营医院的专科连锁实现了快速扩张。虽然目前整体而言依然是公立医院占据绝对比重，但是民营医院在专科领域的占比却要超过公立医院。原因主要有以下几个方面：首先，专科医院单个医院体量相对较小，政府方面对此重视程度不够，因此公立专科医院难以得到明显的政策倾斜，民资进入门槛相对于公立医院要小很多;其次，专科医院扩张易于形成品牌效应。而公立医院由于存在明显的地域性，扩张相对困难。

目前，我国坚持以公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则。2007年-2016年，中国医疗卫生机构总数从91.23万个发展到98.34万个，增长了7.80%，其中医院数量从2007年的1.99万个增长到2015年的2.91万个，增长了46.2%。2016年末我国共有医院29140家，其中有16，318家(占比59.15%)建于2000年及以前，有9，902家医院建于1980年及以前。医院是我国医疗卫生机构的主要形式，按其业务性质可以划分为综合医院、中医院、中西医结合医院、专科医院、妇幼保健院以及专科疾病防治院。到2016年末，综合医院、中医医院和专科医院占我国医院总数的96.86%，我国拥有综合医院17430家，占医院总数的63.18%，专科医院6023家，占医院总数的21.38%，中医院3267家，占医院总数的11.84%，各类型医院发展的总体趋势是综合性医院和专科在医院中的比例逐渐提高，而中医院的比例在逐年降低。

我国医院数量呈现上升趋势，医院建设发展较快，但相对于医疗服务市场迅速发展而言，我国医院卫生资源已不能满足日益增长的医疗服务需求，我国医院现状主要存在以下几个方面问题：第一、医院资源分布不均衡。目前，我国80%的医疗资源集中在20%的大城市，居民就诊多集中在大医院，导致大医院出现看病等待时间长，住院床位紧缺的现象。第二、老旧医院的规划设计不合理。老旧医院在早期建设过程中对现代医疗需求考虑不足，在其后的运营过程建筑环境与功能布局逐渐不能满足患者看病就医的需要。第三、老旧医院不能满足医学及医院管理的需要。我国大部分医院建于上个世纪，这些医院已经不能满足现代医学与医院现代化管理发展的需要，严重制约了医疗服务的品质和医院的工作效率。

新医改的主要围绕5项基本医疗卫生制度，坚持医疗、医保、医药三医联动，突出体现了在新形势、新挑战下改革的创新思路，有助于推动医改向精细化、制度化发展。《关于建立现代医院管理制度的指导意见》就全面深化公立医院综合改革，建立现代医院管理制度作出部署。《意见》明确，到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制。2019年末，全国医疗卫生机构总数达1007545个，比2018年增加10112个。其中：医院34354个，增加1345个。截至2020年6月底，全国医疗卫生机构数达101.6万个。与2019年6月底比较，全国医疗卫生机构增加11164个，其中：医院增加1368个。

截至2020年6月底，医院3.5万个，其中：公立医院1.2万个，民营医院2.3万个。与2019年6月底比较，公立医院减少38个，民营医院增加1406个。

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