2021健康保险市场情况和发展需求分析 健康保险行业发展现状方向与前景分析研究

我国经济社会平稳较快发展，人民生活水平显著提升，人人向往和追求健康、美好生活的愿望愈加强烈，健康服务需求快速释放，且呈现出多层次、多样化的特点。可以说，我国经济社会发展现阶段，已经对发展健康服务业提出了客观需要。同时，新一轮医改取得阶段性成效，人民群众基本医疗卫生需求得到一定保障，也为健康服务业全面发展创造了良好条件和现实可能。

健康服务业包括医疗护理、康复保健、健身养生等众多领域，是现代服务业的重要内容。

随着医疗负担日益加重和人口老龄化趋势，社会大众对健康的需求不再只是“疾病治疗”，而是在于预防疾病的发生，越来越多的大众对健康的理解也不再只是身体健康，而是包括精神健康和形象健康在内的整体健康，因而为健康和亚健康人群提供健康服务的行业，包括健康体检、营养保健、健身、美容SPA、休闲旅游等成为快速发展的新兴产业。

2021健康保险市场情况和发展需求分析 健康保险行业发展现状方向与前景分析研究报告

目前，在发达国家和地区，健康服务业已经成为现代服务业的重要组成部分，如美国健康服务业规模相对于其国内生产总值比例超过17%，其他经济合作与发展组织国家一般达到10%左右。

1月25日，此前银保监会下发《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》(以下简称《通知》)，对产品定价、组合销售、停售和续保等问题提出规范性要求，严禁保险公司通过异化产品设计，“短险长做”误导消费者，明确短期健康保险不得保证续保，不得使用“自动续保”“承诺续保”“终身限额”等容易与长期健康保险混淆的词句。水滴保险研究院发布研报称，整体来看，从2015年开始，互联网健康险进入快速发展期，规模保费由2015年的10.3亿元增长至2019年的236亿元，四年间增长了近23倍，2020年预计将突破300亿元，快速发展的同时也暴露出一些问题。

近年来，健康保险业务快速发展，年均增速超过30%。十三五期间，健康险整体呈现快速发展势头，全年保费收入预计超过8000亿元，较2016年的4042.5亿元翻倍，互联网健康险增长速度更是超过行业平均增速，而短期健康险增速最快。

近年来，借着健康险需求增长的东风和一些保险公司创造出的吸睛营销噱头，百万医疗险在网上“露脸率”颇高，并成为一类“网红”保险产品。不过，业内人士表示，此类产品虽然性价比不错，但有明显缺点，如很难获得高额赔付、不易达到理赔门槛等。在监管规范短期健康险业务、鼓励长期健康险发展等背景下，百万医疗险市场或出现降温。

2020年对健康险行业是承上启下的一年，“十三五”期间国内健康险呈现快速发展势头，全年保费收入预计超过8000亿元，较2016年的4042.5亿元实现了翻番，年均复合增长率超过30%，互联网健康险增长速度更是远超行业平均增速。

“十三五”期间，我国健康保险新增保单件数超过了16亿张，保额近300万亿元，健康保险赔付量达到2.5亿人次。

2020年末到2021年初，银保监会密集出台了多项与互联网健康险相关的监管措施。随着监管趋严，互联网健康险短期内的增速可能有所放缓，但从长期来看更有利于整个行业健康发展。

规范互联网健康险业务，有助于降低纠纷发生的概率，不仅是保护消费者的权益，也让经营互联网健康险业务的保险机构更加良性的发展，对于构建多层次医疗保障体系、重塑保险业形象都有积极意义。

2020年新冠肺炎疫情对保险行业产生重要影响，不仅仅是激发了国民的健康保障意识，主动咨询和购买商业健康保险的人显著增加，更让全行业对于保险线上化的紧迫性有了更深刻的认识。

互联网行业与保险行业的不断融合，加速了保险业的线上化、数字化、智能化的进程，互联网行业以用户为中心的运营思维，不断扩展保障范围，针对老年群体、慢病群体、高风险职业群体的健康险产品不断出现，用户购买商业健康险产品变得更加便捷，理赔也更加快速。

从2020年互联网健康险的发展来看，前三季度健康险同比增速17.42%，虽然整体增速较前几年可能会出现减缓，但仍然是整个保险行业增速最快的细分领域。2020年初，银保监会等13个部门联合发布的《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》提出，力争到2025年，商业健康险市场规模超过2万亿元，这意味着商业健康险行业需要保持20%左右的年均复合增长率，这对于互联网健康险是长期利好。

近年来，健康保险业务快速发展，年均增速超过30%。日前，一路狂奔的短期健康险迎来新规要求，监管发文，以问题为导向，加强规范经营。业内人士分析，短期内会给市场形成一定冲击，竞争趋于激烈，部分财险公司比照新规进行调整，迭代符合规定的新版本短期健康险产品，或许会有价格上的些许变动。与此同时，考虑到长期险可有效解决短期健康险如停售、客户健康状况变化而导致的拒保等问题，将加速发展。

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