
2020-2025年版维生素产品入市调查研究报告
湖北新冠核酸抗体检测纳入医保
好消息,新冠核酸抗体检测划入医保啦!想去检测的朋友们可以去测测。据悉,湖北省医疗保障局下发通知,5月6日起,将新型冠状病毒核酸检测、抗体检测项目临时纳入医保目录,按乙类支付。湖北省医疗保障局明确,核酸、抗体检测项目医保支付具体标准,由各地根据本地实际自行确定,但不得高于此前全省核酸检测180元/次、抗体检测50元/项的最高限价。
医保交多少年可以享受退休医保
根据我国的相关政策规定,医疗保险根据性别需要连缴纳一定的年限,才能在退休后终身享受相关待遇。实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。
为什么要设立基本医疗保险?
1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。
2、调节收入差别,体现社会公平性。
3、维护社会安定的重要保障。
医保卡可以异地使用吗
医保卡可以在异地使用。新医保政策规定,医保可以全国通用。跨省异地就医结算的流程就是三句话:先备案、选定点、持卡就医。
2019年6月,《国家医保局、财政部关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》(医保发〔2019〕33号),明确2019年底前,力争将全国85%以上三级定点医院、50%以上二级定点医院、10%以上其他定点医院接入国家异地就医结算系统;
基本满足跨省异地就医住院参保人员直接结算需求。随着统一的国家医疗保障信息平台建设,2020年底前,基本实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算。
据中研普华研究报告《2020-2025年中国医疗保险行业深度发展研究与“十四五”企业投资战略规划报告》数据显示
2020医疗保险行业需求情况
近几年,中国医疗保险参保人数不断增加,2013年参保人数仅57073万人,2015年突破6亿人,共计66582万人,2017年突破11亿人,共计117681万人,同比增长58.2%。
根据公报,2017年年末,全国参加基本医疗保险人数为117681万人,比2016年年末增加43290万人。其中,参加职工基本医疗保险人数30323万人,比2016年年末增加791万人;参加城乡居民基本医疗保险人数为87359万人,比2016年年末增加42499万人。在参加职工基本医疗保险人数中,参保职工22288万人,参保退休人员8034万人,分别比2016年年末增加568万人和223万人。年末参加基本医疗保险的农民工人数为6225万人,比2016年年末增加1399万人。
2018年前11月全国基本医疗参保人数超2017年全年,共计121065万人。
图表:2015-2018年我国医疗保险参保人数

数据来源:人社部
2020医疗保险行业市场规模
中国商业医疗保险市场自2010年以来飞速增长,年均增幅高达近36%,截至2015年,市场规模已达到2410亿元人民币(367亿美元)。重大疾病保险(人寿保险公司销售的损失补偿型产品)占据市场主导地位。重大疾病保险的常见模式为:当投保人被诊断为事先约定的一系列疾病中的任何一种时,将会获得一笔一次性的补偿款。此类保险通常是寿险的附加产品,易于设计和销售,因而备受青睐。然而,重大疾病保险的覆盖范围十分狭窄,仅包含预先定义的少数几种病症,如特定种类的癌症等。其结构也存在一定的局限性,如果投保人需要接受长期治疗,此类保险无法为之提供持续的费用补偿。想要获得此类保障,消费者必须购买更纯粹的报销型医疗保险,无论被诊断为哪种疾病,均可获得相应的保障与赔付。
中国报销型商业保险的市场规模还很小。尽管中国各大寿险公司纷纷推出重大疾病保险,但提供报销型医疗保险的为数甚少。毋庸置疑,中国寿险市场的盈利性远远胜过医疗保险市场。每售出1元商业医疗保险(包括重大疾病保险和报销型医疗保险),就能售出超过5元的人寿保险。
报销型医疗保险市场在中国发展不足的原因有许多。例如,中国消费者对此类产品的裨益缺乏认知,保险公司缺少强大的消费者销售渠道。此外,由于报销型医疗保险的覆盖十分有限,销售此类保险的保险公司很难和医院以及其它或许能提供有关患者和治疗结果数据的机构达成紧密合作。这让商业保险公司无法很好地设计产品并为之定价,以及进行赔付管理。这一局面所导致的结果之一,就是报销型医疗保险的赔付率极高且难以预测。在中国,只做报销型产品的医疗保险企业几乎很少能盈利,导致了保险公司没有动力进一步开发报销型产品,以及在这一领域内继续投资。
在中国,大多数报销型医疗保险的参保者均通过其工作单位,以团体保险的形式参保。在华经营的跨国企业通常会为其高管购买高端报销型医疗保险,以便其前往私立医院就诊。但这些企业的中层管理者所能享受的保险福利往往较为有限。例如,他们的保险只涵盖在公立医院进行的手术费用。员工所享受的保险福利还会因雇主的财力不同而有所差异,利润最丰厚的跨国企业往往会为其员工提供最慷慨优厚的报销型医疗保险福利。
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