结肠炎主要临床表现有哪些 结肠炎的症状及治疗方法

什么是结肠炎

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反复发作。腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。

结肠炎的症状

1.腹泻

黏液便及脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次，呈血水样。

2.腹痛

轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解的规律。

3.里急后重

因直肠炎症刺激所致。

4.其他症状

贫血、发热、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

5.并发症

中毒性巨结肠、结肠狭窄和梗阻、大出血、结肠息肉、结肠癌等。还可出现与自身免疫反应有关的肠外并发症，如关节炎、皮肤结节性红斑、口腔黏膜顽固性溃疡、虹膜炎等。

结肠炎的治疗方法

根据患者病情给予个体化、综合化的治疗。原则上应尽早控制疾病的症状，促进缓解，维持治疗，防止复发，防治并发症和掌握手术治疗的时机。

1.一般疗法

注意休息，防止过劳。进食高营养、易消化食物、低脂、低渣食物。重症患者或伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者给予全肠外营养。

2.药物治疗

(1)氨基水杨酸类 ①柳氮磺吡啶(SASP)：适用于轻、中度UC，间歇期以防复发。用量在医生指导下服用。在使用时应注意两点，磺胺过敏者禁用，连续使用三个月查肝肾功能。②美沙拉嗪：是SASP中的活性成分5-氨基水杨酸(5-ASA)，副作用相对较低。③奥沙拉嗪：是两分子的5-ASA偶合而成，疗效与SASP相似，但副作用要低。

(2)糖皮质类激素 常用药物有强的松、强的松龙，为抑制溃疡性结肠炎急性活动期炎症的有效的药物之一。

3.手术治疗

大出血者、存在穿孔或即将穿孔者、中毒性结肠炎出现持续性或进行性加重时，应紧急手术处理。

当强化的药物治疗方案已经不能完全控制症状，或长期依赖激素和硫唑嘌呤，或有癌变高危因素，也是手术的指征。