吗丁啉的功效与作用！与普通助消化药的区别

吗丁啉的功效与作用

在日常生活中吗丁啉是比较常见的药物，又被称为多潘立酮，主要销售的为片剂。吗丁啉的主要功效就是能够治疗消化不良、胃胀或上腹部疼痛和饱胀不适等症状，当出现消化不良、恶心、呕吐、吃不下东西的时候就可以使用吗丁啉治疗。可以增加胃动力，防止胃部和食道反流。那么吗丁啉是怎么促进肠胃运动的呢?和普通助消化药有什么分别呢?下面就详细介绍一下。

工具/原料

吗丁啉

拮抗神经递质受体

胃蠕动是受神经系统调节的，在应激或病理条件下，机体会分泌一种神经递质——多巴胺，促使胃松弛并抑制蠕动，吗丁啉可以直接作用于胃肠壁，拮抗该神经递质的受体,增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空。

增加胃动力

吗丁啉可以增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。

与普通助消化药的区别

吗丁啉是OTC的胃动力药,与普通助消化药有很大区别，。助消化药中含有多种消化酶的成分，通过化学作用来促进消化，多用于消化液分泌不足;而吗丁啉通过促进胃肠道蠕动来帮助消化，这是一种物理作用，适用于胃肠道动力不足的病人。

注意事项

吗丁啉需要在饭前15~30分钟服用，因为饭前胃空，药剂更容易与胃壁细胞接触被快速吸收，之后在进餐时正值药效发挥最强的时候，更有利于改善症状。

片剂孕妇以及12岁以下的儿童不可以使用

连续使用3天症状未缓解建议咨询医师或药师，成年人连续服用不得超过7天。

吗丁啉到底还能不能吃?来看看关于吗丁啉的传闻到底是怎么回事

近日，一篇关于吗丁啉严重副作用的文章在网上流传，文章指吗丁啉可引起严重心源性猝死等心脏疾病，在西方国家已禁止使用。难道一个在中国已经广泛使用近三十年的药物真的存在严重的心脏风险么?

北医三院消化科主任夏志伟教授告诉腾讯健康记者，“一个药物上市十年后，人们对其药性和不良反应就会有充分的了解。吗丁啉在应用于消化不良和急性呕吐的病人时的疗效和安全性，是有目共睹的。”

欧洲不良反应的出现是由于服用剂量过大

来自比利时的多潘立酮目前在包括加拿大、欧洲与亚洲在内的全球100多个国家及地区销售，拥有超过40年的安全性(药物警戒)数据。

“很多药物都有副作用，存在不良反应。”夏志伟教授指出，吗丁啉最常见的不良反应是少数人服用后会出现轻微的头晕，心慌，部分正处于青春期的病人服用后会有泌乳现象。“其实不少药物都存在头晕心慌的副作用，甚至有的安慰剂也存在类似不良反应。”

“在我将近30年的临床经验中，并未遇到过对吗丁啉产生严重不良反应的患者，我特别询问过此领域中国最顶尖的消化科专家，他们也都没有遇到过。”夏志伟教授表示，“这跟中国医生对剂量的严格掌握有关系。”

“促动力药有一个特点，服用一段时间后，药效就会减弱，”夏教授说：“我们会告诉病人，最多服用两周，如果服用一周就能收到很好的效果，就可以停药。”

用药的原则之一，就是使用最低有效剂量。在中国，吗丁啉的使用剂量是一日3次，每次10毫克，疗程一般为1至2周，这个剂量就能获得良好的治疗效果，因此没有更大剂量地去使用。欧洲之所以会出现不良反应，是基于欧洲人的体重偏大，使用剂量也比较大：一日四次，每次20毫克，服用时间往往长达4至8周。

防止心脏不良反应要关注基础病与合用药物

“防止心脏不良反应不应只盯着吗丁啉，”夏志伟教授强调，“吗丁啉在欧洲出现的严重心脏相关安全性问题多是在一些老年、心脏本身有问题的人，而且合用很多心脏类药物的人群。” “在中国，我们一般不向高龄患者推荐服用吗丁啉，也是因为老人心脏有问题的概率比较大。”

吗丁啉需要经过肝脏的细胞色素酶CYP3A4来代谢，如果同时服用的其它药物也需要这个酶代谢，药物在体内的代谢就可能会被延缓，这种药物代谢的延缓不止出现在吗丁啉，也发生在其它药物，这就是发生了“药物交叉反应”。

“经CYP3A4代谢的很多药物都有心脏方面的不良反应，比如红霉素类药物或抗霉菌的氟康唑类药物，这些药物之间合用都有可能增加彼此的心脏不良事件，而不仅仅是跟多潘立酮合用可能增加心脏不良事件，药物交叉的不良反应，每个药都要注意。”至于一些比较重要的心脏用药或者是抗哮喘药物，比如说氨茶碱、洋地黄，如果患者在服用这类基础用药，那么再合用任何药物都应该注意它们潜在的交叉不良反应事件。

吗丁啉可以改善患者生活质量

2016年一项针对全国30个省185个城市1000名消化科医生的调研结果显示，基于其良好的有效性及安全性，多潘立酮受到临床消化科医生的广泛认可，并且被推荐用于治疗消化不良。

“如果因为吗丁啉出现了一定的副作用，就将其一棍子打死，那么消化不良的促动力治疗就丧失了一个非常好的助手。”夏志伟教授痛心地说，吗丁啉价格便宜，用药时间短，效果好，但当人们看到有新闻指欧洲禁用吗丁啉后，也不敢再服用了，“很多人就忍着，吃完饭胀的难受也忍着，不敢用。更有甚者，有些患者改用胃复安，其实胃复安的副作用比吗丁啉大的多。”

患有功能性消化不良，胃食管反流的病人在中国是一个非常大的疾病群体，饭后常伴有胃胀，打嗝，恶心，吃不下饭等现象，非常痛苦，如果没有药物的帮助，这些人的生活质量非常差。

“不夸张地说，有些患者死的心都有。”夏志伟教授指出，让这么大的人群完全没有药物帮助，任由他们由于消化不良而备受煎熬，导致生活质量减退是非常不理智的，“其遭受的痛苦不亚于糖尿病人和冠心病患者，因为吃饭对人而言很重要。”

“这类患者如果短期服用吗丁啉，对他们的帮助是很大的。”夏志伟教授补充说，“如果这个人还要吃其他药物，则需慎重。”

对使用吗丁啉的建议：

1、严格按照适应症规定，对症使用。

2、按照说明书规定的安全剂量、安全疗程用药。

3、如果存在心脏基础病，合用其它药物，咨询专科医生。