5岁女童浑身长黑毛红斑是怎么回事？儿童用药注意事项

5岁的琪琪脱下衣服那一刻，医护人员都惊呆了，孩子身上布满圆形的红斑，有的部位表皮已经萎缩，两个胳膊都不一样粗，孩子的汗毛还特别重。

孩子妈妈说，起初看到孩子身上长指甲大小般的皮疹，就问了宝妈群的家长，家长们给推荐了一种药，说是特别好使，购得之后给孩子抹上，果然效果明显，病情减轻。可是停药之后，红斑很快又长了出来，比之前还严重。

妈妈断断续续给孩子用了2年药，孩子的红斑越来越多，还长了许多膨胀纹，身上的汗毛也越来越重。

经诊断，琪琪患的是体癣合并激素依赖性皮炎。激素依赖性皮炎是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。

“我没给孩子用过激素啊?”妈妈很是意外。从药品包装上，的确从成分中没有标明激素成分，“但是这并不代表其中不含有激素。”皮肤科主任郭艳萍说。

其实，像琪琪这样的体癣，真菌检测确诊后，几次正规的抗真菌药物治疗就能痊愈。而妈妈偏偏给孩子用了含有激素的药品，体癣是禁忌激素的，激素如同真菌的肥料，导致全身散发，同时，激素会让表皮萎缩，皮肤变脆变薄，汗毛增生。

本来很好治疗的疾病让一管网购“神药”弄得越来越复杂，更让妈妈懊悔的是，女儿白白遭了不少罪。

当孩子出现皮肤问题的时候应该第一时间到医院确诊，在宝妈群问诊，或者直接买药给孩子涂抹都是不科学的，容易用错了药耽误了孩子的病情。尤其是网购平台或者微商宣传的药效神奇，一摸就好的“神药”，含有激素的可能性更大。

很多人出现皮肤问题习惯自行使用一些含强效激素的药膏外涂，甚至也给孩子涂抹。

久之，经常会出现瘙痒、灼痛、发红 ( 毛细血管扩张 ) ，用药能很快消退，停药便出现反复的恶性循环，皮肤变得越来越脆弱，这就是“激素依赖性皮炎”。

“激素依赖性皮炎”一般在停用激素后数天，用药局部出现红斑、炎性水肿，可伴有红色丘疹及脓疱。此外，尚有不同程度的表皮萎缩、色素沉着或减退、毛细血管扩张等，遇热或接触略有刺激的物质后上述症状加重。含有激素成分的化妆品如果长期使用，也会出现如同上瘾的上述激素依赖性皮炎的症状。

儿童用药的注意事项

用药时机：

先物理治疗。应该先观察病情变化。如发热，应该先弄清原因，儿童体温较成人高，体温低于38.5℃时，不必用退烧药，可以先用酒精擦身，或用冰袋物理降温。

剂型剂量：

首选儿童装。在造成用药不良反应的原因中，用药过量超过40%。正确的做法是尽量买“儿童装”，如针对发烧、腹泻等儿童常见病症，药店里基本都有儿童剂型;若买不到，也切忌自己拿成人药调配，应尽快去医院就诊，请医生根据体重、体表面积折算等方法指导用药。

药物种类：

尽量简单化。一是“能用一种药就不用两种”，以免药物作用叠加，出现不良反应的风险增高;二是单一成分的药物更安全。药名带“复方”两字的要慎用，如复方甘草片，虽止咳效果好，但3岁以下儿童不宜用。

给药方式：

首选口服药。儿童科学用药的顺序为口服、肌注、静脉输液。原则上能口服就不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成人难，发生不良反应的几率也更高。用口服药时，要注意选择适合儿童的剂型，例如用半衰期较长的药物，可以减少用药次数。

七种症状须停药

如果孩子用药后出现下列症状，应停药并尽快就医。

皮疹：多为药疹，多喝温开水能促进药物排泄，轻者可自行消失。

发热、寒战：有时和皮疹同时出现，为药物过敏。需立刻停药，到医院接受检查。

恶心、呕吐：多为药物副作用。用药前吃点东西，可减少药物对胃肠的刺激。

出现呼吸困难或头痛等症状，可能是过敏，也可能是病情加重，需立刻停药，以免干扰诊断。