好吃懒做是一种病 这是怎么回事？胰岛素瘤是什么？有哪些症状？

“好吃懒做”居然还颇感委屈，原来是医生在为其“撑腰”。

近日，面色红润的赵先生（化名）来到浙江省人民医院复查时，握住该院院长助理、胃肠胰外科主任牟一平教授的手，很是感激：“太感谢了，是您为我洗尽‘冤屈’，以前我说自己有病，谁信哪！”

牟一平教授笑着称，这是一种“小众”疾病，不少基层医生也可能不知这种病，确实容易引起误解。

要强男子突然“好吃懒做”

“来院时血糖只有2.2mmol/L，远低于平均水平5-6 mmol/L，结合其他症状与检查，比如吃得多却没力气等，我们基本可以确定是什么病了。”医院胃肠胰外科主治医师周育成，介绍赵先生当时的病况。

来自浙东某镇的的赵先生，33岁，身体健壮，工作积极，颇受单位及亲朋好友的好评。不知怎的，要强的他渐渐变了个人似的，工作或干点事情懒懒的，没什么精神。而赵先生说因为“时常全身乏力，容易出汗，应该是身体出了问题。”

“有病就去医院嘛！”在妻子陪同下，到了当地医院，但几次常规检查都显示良好。还让单位同事及家人觉得不可思议的是，赵先生一边说没有力气，却饭量渐长，一反常态大量进食，没多少日子胖了好多斤。吃得多，又懒得做事，这不是“好吃懒做”吗？时间一长，赵先生在众人眼里形象陡降。连邻居教育小孩也拿他做反面例子，“好好学习，勤快些，别像隔壁赵叔叔那样遭人嫌！”

“真的是吃得多但人没力气，医院检查却没问题，又无法自证‘清白’，憋屈得很啊！” 赵先生说起“血泪”史，一脸无奈。

“冤屈”终被洗清

不久前，赵先生一天晚上加班时突然昏迷，大家都吓坏了。被送往医院检查，血糖只有2.2mmol/L……但他吃得不少啊，肯定不是单纯的血糖低！赵先生被辗转送到浙江省人民医院。“尽管这样的病人并不多，但我们还是凭多年诊治经验，很快确诊为胰岛素瘤。”牟一平教授介绍说，随后带领团队为赵先生施行微创手术，即在腹部开几个小洞，然后用腹腔镜进入胰腺，顺利地将胰岛素瘤切除。住院不到一周即痊愈出院。

此次来复查，赵先生精神焕发，开心地告诉牟一平教授等医生，体力、饮食等完全恢复正常。同事及家人得知详情后也恍然大悟，是以前误解了赵先生。

这种病在不同年龄段表现不同

牟一平教授介绍， 别说患者及家人不知，一些基层的医务人员可能也不知这种病。因此希望通过媒体，让更多患者和医务人员关注这个病。

胰岛素瘤好发于青壮年，男女比例为2：1，90%以上为良性。胰岛素瘤是长在胰腺上的肿瘤，有一定遗传倾向，而一旦发病，不同年龄段的人表现不尽相同，需要经验丰富的医生才能准确诊断。

牟教授具体总结出该病的临床特点：

年轻人常表现为头晕乏力不愿动，被人误解为好吃懒做；

中年人会表现为记忆力减退，有时连回家的路都会忘，被人误以为精神病；

老年人会表现为突然昏厥，则被误以为是心血管病。

其实，这些异常的表现，都是胰岛素瘤造成血糖过低所导致，医学上叫“低血糖症”。

当胰腺上长了胰岛素瘤后，胰岛素分泌就出现异常，患者就会饥饿、头晕、乏力、心慌，严重的会出现昏迷。这时，吃一颗糖会得到暂时的缓解，但长期发生这样的情况，最直接受损害的就是大脑。因大脑细胞单纯靠葡萄糖供应能量，而其他细胞血糖不足，改由脂肪供应能量。

胰岛素瘤关键是要及时确诊，及时治疗，常规体检加上针对性检查可以及时发现。“在血常规和血生化中，都会做到血糖以及胰岛素水平。如果血糖低而胰岛素高，那么就要怀疑患上这个病了。”

牟一平教授介绍， 如确诊为胰岛素瘤，治愈的办法就是手术切除。

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胰岛素瘤指因胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多，进而引起低血糖症；其胰岛素分泌不受低血糖抑制。低血糖症是一组由多种病因引起的以血糖浓度低为特点的综合征，一般以静脉血浆葡萄糖浓度（葡萄糖氧化酶法测定）<2.8mmol/L（50mg/dl）作为低血糖症的诊断标准；临床症状和体征主要为交感神经系统兴奋和中枢神经系统受抑制表现。

对低血糖原因未明确者，尤其是糖尿病患者使用降糖药物（包括外源性胰岛素及口服降糖药）治疗，颇易发生低血糖反应。此时，即使减少降糖药物剂量或停用降糖药物仍反复发作时，应疑及并发胰岛素瘤的可能性。必须尽早到医院就诊，在专科医师的指导下进行检查确诊。一经确诊，应及早手术治疗，以免久病后中枢神经系统发生不可逆性病变，如脑萎缩、严重功能损毁或肥胖症。不适合手术者也应积极使用药物治疗。