“超级真菌”在美国引爆，确为真菌感染?

“超级真菌”在美国引爆，确为真菌感染?

近日，《纽约时报》报道，一种名为耳念珠菌的“超级真菌”在美国多地爆发，目前美国已有587例确诊病例。该真菌导致病人“神秘感染”，并被美国疾病防控中心(CDC)列为“紧急威胁”，近50%感染者在90天内身亡。昨日，中国媒体发布消息称，目前中国确诊18例超级真菌感染。

记者了解到，耳念珠菌之所以被称为“超级真菌”，是因为它的耐药性比较强，血液感染后致死率高，而且在环境中生存时间较长。

耳念珠菌最早于2009年在日本发现，随后在全球快速流行。据美国CDC官网数据，目前已在全球30多个国家和地区发现了耳念珠菌感染病例，包括中国、日本、美国、加拿大、英国、法国、西班牙、印度等。

尽管已有近十年的研究，但耳念珠菌的来源目前尚不明确，国内外学者对耳念珠菌致病性及耐药性的形成和快速进化的认识仍然有限。

美国CDC官网在关于耳念珠菌的情况说明中提到，耳念珠菌是一种新兴的真菌，对全球健康构成严重威胁;它是一种在医疗机构中传播的耐药菌，在美国仍然很少见;耳念珠菌可引起血液感染甚至死亡，超过1/3的侵袭性感染者(例如血液、心脏或大脑感染)会在一个月内死亡。

“超级真菌”出现受多重因素影响

“超级真菌”的出现，和抗生素滥用有关吗?专家指出，目前国内外学者还未发现耳念珠菌是如何出现的，但总体上与人类生活方式、医疗方式有关系。因为20世纪50年代以前，念珠菌感染相对较少，后来变得越来越多。

他表示，耳念珠菌和其他念珠菌感染日益增多，原因大致相同。一是存在免疫缺陷的人越来越多，随着医疗技术进步，人的寿命延长，年老后免疫功能也变得较弱，而且癌症化疗等新医疗技术的应用，让免疫系统变得有缺陷。另外，艾滋病的流行也是导致真菌感染的原因之一;临床上抗生素的大量应用也有影响。

全球感染者数量日益增多

针对“超级真菌”在全球爆发性流行的说法，专家表示，从整体趋势看，全球感染者数量的确越来越多，可以称为爆发性流行。

他进一步解释说，2009年发现首例感染者之后的几年，其实没有发现特别多新病例，但从2013年开始，印度的感染病例变得特别多，到2015、2016年，美国、欧洲、印度开始大规模报道病例，不像以前零零散散，有时候一个医院出现几十个人感染。因为西方疾控部门比较关注这些问题，所以他们认为这是一个新的物种开始大规模流行。

中国也面临同样的问题吗?“中国现在很难说。”他提醒说，目前存在的问题是国内很多医院对耳念珠菌认识不够，而且检测条件不足，造成漏检。

“常规检测手段很难检测出耳念珠菌，部分条件较好的三甲医院有蛋白质谱技术和比较先进的微生物检测仪器，能够检测出。”不过，他同时指出，如今国内医院ICU消毒措施较到位，如果医院按规范操作，不太可能出现爆发性流行。如果出现感染者，马上隔离，对病房进行消毒，也没有太大问题。