两票制对医药企业的影响分析：药房托管或愈演愈烈
医药网 2016/11/14 责任编辑:chenying
随着两票制的推进，药房托管或将呈遍地开花之势，药品进院的命运将被掌握在那些托管者的手中。不久前，6家知名医药工商企业为争夺广州市妇女儿童医疗中心药房托管权展开互撕大战，引起圈内人士的广泛关注。
▍两票制，药房托管或加速
今年4月26日，国务院正式发文，明确医改试点省份推广“两票制”。随着“两票制”的落地实施，医药分开改革也正在公立医院推开。
当前的医改方向，着重于破除掉以药养医的机制。一方面招标压缩产品的空间，一方面取消医院药品加成，同时适时推出两票制，此外，引入医院药房托管，如此一来，既降低了药品价格，同时又维持了医院的良性运转，还不用增加财政投入，可谓“一举多得”。
随着“两票制”对医院药房和药商的重压，已经国家对药品流通行业的严格监管，有分析人士认为，各项政策将进一步推动医院托管药房，尤其是药房面临整改的二级或者基层医院。
▌零差率让医院亏损，药房托管潮涌
业内普遍认为，药房托管缘起于取消药品加成，也就是零差率销售。所谓零差率销售，指的是药品要按照医院的购进价格销售，不允许加价。
在药品零差率销售之前，医院最高可以在药品实际购进价基础上加价15%销售给患者。因此，药房匹配了加成销售功能，一直是医院的利润部门。在2014年，时任广东省人民医院计财处处长的郑阳辉曾撰文称：“众所周知，药品销售收入占综合医院主营业务收入的40%-45%。”
此前，国家发改委政策研究室公布数据称：截至今年8月，31个省（区、市）1970个县的4107个公立医院已实现取消药品加成政策改革全覆盖，实行药品零差率销售。
失去加成销售的功能后，医院药房变成医院的成本部门，甚至一度被认为是额外的负担。许多试点医院均表示，在取消药品加成之后，医院出现大面积收入减少，甚至是亏损。
以广州某二级医院为例，该院于2013年9月起开始试点“药品零加成”。据媒体2016年2月报道称，该院整个药房有60多名员工，每名员工每年在工资、绩效、五险一金等方面至少支出10万元，每年药房人员的薪酬支出就高达600多万元。
此前该院每年药品支出约为3亿元，若按15%加成计算，利润达到4500万元。取消药品加成，对医院的收入影响非常严重。
▌药房托管将愈演愈烈
就目前而言，药房托管已是遍地开花，但未来有可能是成为标准配置。
执行“两票制”后，医院药房将成为监管重点之一，同时，在取消药品加成，实施“零差率”后，将进一步增加医院对药房的支出负担。在这种情况下，医院与药企之间的利益博弈将更加凸显。未来，节省药品采购成本，公立医院或许会有两个选择：
一是指定独家配送商，要求配送商增加返点、保证金等。
二是直接将医院药房的药品采购工作、甚至药房工作人员的管理，托管给药企或者药商，并收取相应的托管费用。
相比之下，第二种做法，也就是药房托管，不仅弥补了医院在取消药品加成后的利益损失，为医院的运营找到资金的补充，而且显得更加高效省心。
对于托管的药企而言，渠道相对集中，供货需求也稳定，公司的利润有了保证，自然能保障医院用药不缺货、不断货。
在两票制的不断推进下药房托管或将成为众多医院的选择，未来药企对医院药房的的“争抢战”，将会愈演愈激烈。医院药房尤其是三甲医院，将成为药企的“兵家必争之地”。
▍两票制，药房托管或加速
今年4月26日，国务院正式发文，明确医改试点省份推广“两票制”。随着“两票制”的落地实施，医药分开改革也正在公立医院推开。
当前的医改方向，着重于破除掉以药养医的机制。一方面招标压缩产品的空间，一方面取消医院药品加成，同时适时推出两票制，此外，引入医院药房托管，如此一来，既降低了药品价格，同时又维持了医院的良性运转，还不用增加财政投入，可谓“一举多得”。
随着“两票制”对医院药房和药商的重压，已经国家对药品流通行业的严格监管，有分析人士认为，各项政策将进一步推动医院托管药房，尤其是药房面临整改的二级或者基层医院。
▌零差率让医院亏损，药房托管潮涌
业内普遍认为，药房托管缘起于取消药品加成，也就是零差率销售。所谓零差率销售，指的是药品要按照医院的购进价格销售，不允许加价。
在药品零差率销售之前，医院最高可以在药品实际购进价基础上加价15%销售给患者。因此，药房匹配了加成销售功能，一直是医院的利润部门。在2014年，时任广东省人民医院计财处处长的郑阳辉曾撰文称：“众所周知，药品销售收入占综合医院主营业务收入的40%-45%。”
此前，国家发改委政策研究室公布数据称：截至今年8月，31个省（区、市）1970个县的4107个公立医院已实现取消药品加成政策改革全覆盖，实行药品零差率销售。
失去加成销售的功能后，医院药房变成医院的成本部门，甚至一度被认为是额外的负担。许多试点医院均表示，在取消药品加成之后，医院出现大面积收入减少，甚至是亏损。
以广州某二级医院为例，该院于2013年9月起开始试点“药品零加成”。据媒体2016年2月报道称，该院整个药房有60多名员工，每名员工每年在工资、绩效、五险一金等方面至少支出10万元，每年药房人员的薪酬支出就高达600多万元。
此前该院每年药品支出约为3亿元，若按15%加成计算，利润达到4500万元。取消药品加成，对医院的收入影响非常严重。
▌药房托管将愈演愈烈
就目前而言，药房托管已是遍地开花，但未来有可能是成为标准配置。
执行“两票制”后，医院药房将成为监管重点之一，同时，在取消药品加成，实施“零差率”后，将进一步增加医院对药房的支出负担。在这种情况下，医院与药企之间的利益博弈将更加凸显。未来，节省药品采购成本，公立医院或许会有两个选择：
一是指定独家配送商，要求配送商增加返点、保证金等。
二是直接将医院药房的药品采购工作、甚至药房工作人员的管理，托管给药企或者药商，并收取相应的托管费用。
相比之下，第二种做法，也就是药房托管，不仅弥补了医院在取消药品加成后的利益损失，为医院的运营找到资金的补充，而且显得更加高效省心。
对于托管的药企而言，渠道相对集中，供货需求也稳定，公司的利润有了保证，自然能保障医院用药不缺货、不断货。
在两票制的不断推进下药房托管或将成为众多医院的选择，未来药企对医院药房的的“争抢战”，将会愈演愈激烈。医院药房尤其是三甲医院，将成为药企的“兵家必争之地”。