随着我国生活水平越来越高,糖尿病成为非常常见的一种慢性疾病,糖尿病的发病率也是逐年升高。
《中药治疗糖尿病的研究》报告中表示,近年来我国糖尿病发病率逐渐增高,需要引起重视,了解糖尿病的危害。如果能够在糖尿病发展前期开展系列防治工作,将关口前移,进一步解决肥胖问题,会对糖尿病防治起到积极影响。
控制糖尿病的发病率仍面临很多困难。生活方式、生活因素都是糖尿病的危险因素,运动、饮食以及抽烟等都和糖尿病患病率之间存在着一定的联系。其次,老龄化也为糖尿病的预防工作增加了难度。此外,肥胖问题也是糖尿病发展的重要因素,肥胖是可以预防的,可以从心理方面进行干预调节,养成健康的生活方式,调节激素分泌,进一步预防糖尿病的发生。
由国家卫生健康委《健康中国观察》杂志指导,北京大医公益基金会主办的“健康中国糖尿病患者肾病早筛计划”正式启动。该项目旨在通过对公众进行糖尿病肾病的科普宣教,同时强化医生对糖尿病患者早期肾病的关注,全面提升早筛查、早干预、早预防意识,从而推动广泛筛查行动,并规范综合诊疗体系。
数据显示,中国糖尿病患者人数高达1.3亿,糖尿病已成为中国慢性肾病(CKD)的首要因素,约20%-40%的糖尿病患者合并慢性肾病,合并症患者的心肾事件风险显著增加,预期寿命显著降低,且近10年发病人数快速增长,成为严重影响中国国民健康的公共问题之一。
据了解,糖尿病已经成为终末期肾病的重要原因,我国2型糖尿病患者罹患糖尿病肾脏疾病患病率为20%-40%。糖尿病肾病早期症状隐匿、容易被忽视,使肾病在不知不觉中进展到中末期,造成不可逆转的后果。这不仅直接影响着糖尿病患者的愈后和生存质量,同时因其治疗周期长、开销大,给国家、患者及家庭带来沉重的经济负担。
糖尿病的治疗可分为:一般治疗、药物治疗和其他治疗。一般治疗指的是要让糖尿病患者了解基本的糖尿病知识,树立战胜疾病的信心。自己可以使用小型快捷血糖测定仪按时监测血糖。药物治疗一种是口服药物治疗。磺脲类药物与双胍类降糖药联用效果比较好,但严重肝功能不全、肾功能不全、合并严重感染、糖尿病孕妇禁用。还有一种是注射胰岛素治疗。其他治疗一般是指通过饮食治疗,一部分轻型糖尿病患者可用饮食治疗控制病情。
我国糖尿病药物市场中,除格列喹酮、吡格列酮及特有的中成药以外,其他品种基本都被外资巨头垄断,国内企业只占很小的份额。而且格列喹酮属较老品种面临淘汰,吡格列酮前景不明,伏格列波糖国内企业的市场份额还可以但规模较小且厂家众多竞争激烈,中成药降糖药规模较少。国内企业产品单一,而且基本上还是老品种打天下,大多集中在双胍类、磺脲类及TZDs类等。不像外资企业能同时拥有口服类与注射剂类较全产品线,能治疗糖尿病病程发展的全过程,形成很好的专业品牌效应。大城市、大医院市场基本被外资企业把持,国外厂商的原研药价格至少比国产仿制药贵20%-30%,很多贵一倍、甚至几倍。这与外企强大的学术推广能力及强大的营销团队等不无关系,国内企业营销实力弱,当然也与我国扭曲的医疗体制和不合理的“以药养医”有相当大的关系,导致医生偏好进口高价药、原研药,为医院、为自己创收。
未来几年内,随着糖尿病新药成功进入市场,糖尿病用药市场的竞争将越来越激烈。尽管如此,预计到2018年,糖尿病将成为发达国家第二大疾病领域。国内企业可以加大研发投入,完善产品线,促进产品更新换代。国内企业要加大研发投入,瞄准新品种、潜力品种,如DPP-IV抑制剂、GLP-1类似物及胰岛素类似物等,形成良好的产品梯队,从而更好地形成协同效应。
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