深企可为员工更改基本医疗保险档次 7月起深圳调整医保缴费标准按11620元/月计算

深企可为员工更改基本医疗保险档次

7月1日至20日期间，用人单位可以为员工更改基本医疗保险档次，一年仅此一次更改档次机会。医疗保险办法规定，参保单位为职工选择参加的基本医疗保险形式，在医疗保险年度内不得变更，“医疗保险年度”指的是每年7月1日至次年6月30日，每年7月1日至20日参保单位可以为本单位员工更改医疗保险档次。

深圳市市医保局表示，对于非深户职工，用人单位可以在基本医疗保险一档、二档、三档中任选一种参加;对于深户职工，用人单位必须为员工参加医保一档，且不可更改档次。需要注意的是，本次“更改基本医保档次”针对的是单位职工参保人，深圳市户籍的个人缴费人员的医保档次变更不受一年一次的限制。

职工个人无法直接更改医保档次

注意的是，职工个人无法直接更改档次。在确认自己符合医保档次变更的条件后，职工就可以向单位申请修改医保档次，由单位统一在系统上进行更改。

那么，如何更改职工医保档次呢?

记者从市医保局了解到，更改医保档次的具体流程为：

1、登录深圳市医保局官网→单位网上服务系统O网页链接。

2、点击“业务申报”→“参保登记管理”→“参保险种变更”。

3、选择需要变更的人员→点击“参保险种变更”。(参保险种变更无法批量操作，需要逐一选择变更人员。)

4、选择需要变更的“医疗保险档次”。

7月起深圳调整医保缴费标准 按11620元/月计算

从深圳市医疗保障局获悉，自2021年7月1日起至2022年6月30日止，我市各项医疗保险、生育保险缴费基数和待遇偿付基数涉及深圳市上年度在岗职工月平均工资的，按11620元/月的标准计算。

根据《深圳市社会医疗保险办法》和市统计局《2020年深圳市城镇单位就业人员年平均工资数据公报》，我市2020年城镇非私营单位在岗职工年平均工资为139436元，折算为在岗职工月平均工资为11620元(四舍五入)，比起2019年度社平工资10646元，上涨了974元。

深圳医保到底是怎么缴的?

深圳医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档。具体来说，其中基本医保一档的缴费基数为职工上月工资总额，缴费上限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍(目前为34860元)，最低为深圳市上年度在岗职工月平均工资60%(目前为6972元)。目前缴费比例为7.2%，其中用人单位缴交5.2%，个人缴交2%。也就是说，参加医保一档，单位缴费上限为1812.72元/月，下限为362.54元/月;个人缴费上限697.2元/月，下限为139.44元/月。

基本医保二档的缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资11620元。缴费比例为0.8%，其中用人单位比例0.6%(基本医疗保险0.5%+地方补充医疗保险0.1%)，个人比例0.2%。也就是说，参加医保二档，单位需缴费标69.72元/月，个人缴纳3.24元/月。

基本医保三档的缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资11620元。缴费比例为0.55%，其中用人单位比例0.45%(基本医疗保险0.4%+地方补充医疗保险0.05%)，个人比例0.1%。也就是说，参加医保三档，单位缴纳52.29元/月，个人仅缴纳11.62元/月。

进一步加强医保基金监管

近日，济南市举办2021年度全市医保基金监管业务培训会。为全面宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)及相关医疗保险政策，进一步强化全市定点医疗机构规范使用医保基金的责任意识、法纪意识，确保医保基金合理高效运行。

覆盖全市定点医疗机构，以打击欺诈骗保为重点开展规范医保基金使用专项行动。重点聚焦假病人、假病情、假票据“三假”等欺诈骗保行为，依法查处违规使用医保基金问题。

我国基本医保参保人数13.6亿人

当前，我国已经建立了世界上规模最大、惠及十多亿人的基本医保网。近年来，新一轮医改将涉及众多患者的高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入医保报销，这对减轻群众就医负担、缓解看病贵等方面发挥重要作用。如今我国的社保持有人已经超过了13.5亿人，有超过90%的民众都是参保人员了。

医疗保障制度关系到所有人的健康和疾病治疗经济负担，是现代社会保障体系的重要组成部分。管理体制是广义医疗保障制度体系的组成部分，在治理体系与治理能力现代化的背景下，管理体制的建构一方面决定了制度的运行流程和实施效率，另一方面也直接影响到参保人的服务体验，是一项制度走向成熟、运行走向稳定和高效的重要表现。

当前，我国已经建立了世界上规模最大、惠及十多亿人的基本医保网。近年来，新一轮医改将涉及众多患者的高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入医保报销，这对减轻群众就医负担、缓解看病贵等方面发挥重要作用。

我国的医疗保障制度经过20多年的改革发展，取得了举世公认的伟大成就。日前，国家医保局公布《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》，统计公报显示：2020年全国基本医疗保险参保人数136131万人，参保率稳定在95%以上。2020年，全国基本医保基金(含生育保险)总收入24846亿元，比上年增长1.7%，占当年GDP比重约为2.4%。

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