2022中国社区养老行业体系建设发展规划​

近日，国家卫生健康委、国家发展改革委、民政部、财政部、住房城乡建设部、应急管理部、国家医保局、国家中医药局、中国残联九部门联合发布《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》，《通知》明确指出要有效利用现有基层医疗卫生、养老服务等资源，提升居家社区医养结合服务能力，切实满足辖区内老年人健康和养老服务需求。

2022中国社区养老行业体系建设发展规划

从注重机构养老，转向重点发展社区居家养老，是我国“十四五”养老服务体系发展的要点之一。“银发浪潮”汹涌而来的当下，如何保证“老有所养”“老有所乐”也是近年来两会的热点话题之一。

社区养老服务是居家养老服务的重要支撑，具有社区日间照料和居家养老支持两类功能，主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人提供服务。

根据中研普华研究院《2022-2026年中国养老模式行业竞争格局及发展趋势预测报告》显示：

机构养老服务以设施建设为重点，通过设施建设，实现其基本养老服务功能。

简而言之，居家养老主要服务于身体状况较好、生活基本能自理的老年人，提供的是到家服务;社区养老主要服务于家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人，提供的是定点定时服务;机构养老主要服务于失能、半失能的老年人，提供的是定点全时服务。

从侧重机构养老转向侧重社区养老，是“十四五”时期我国养老服务体系发展的重要特点之一。

这个转变的背景，一是机构养老的快速发展。“十三五”期间，我国各类养老服务机构和设施从11.6万个增加到32.9万个，床位数从672.7万张增加到821万张。

二是国家将加强城乡社区服务摆在了更加突出的位置，首次将城乡社区服务体系建设规划列为“十四五”时期重点专项规划之一，出台了《“十四五”城乡社区服务体系建设规划》。三是随着老龄社会的到来，我们已经不可能将未来占比约三分之一的老龄群体置于社会之外，单独考虑其生活与生存问题。社区养老作为居家养老的重要支撑，是未来绝大多数人的基本养老保障手段之一。

通过建立在社区的养老驿站或养老服务中心提供养老服务，是社区养老的主要形式。以往，为规范服务和方便监管，社区养老主要采取正面清单制，即为规定对象提供规定动作。例如，只能为60岁以上老龄群体服务，年轻人不能使用;只能提供规定内的助餐、助洁等服务项目，连拐杖、成人尿不湿等老年用品也不能售卖。这就造成社区养老服务对象少、服务内容弱，可持续性不强。许多社区养老机构都感觉无法建立商业模式，只能依靠政府输血和提供各类补贴勉强维持。

2020年12月，北京市率先推行养老驿站管理负面清单制，明确驿站内的“十个严禁”，包括禁止发生殴打、辱骂老年人等欺老骗老虐老行为，禁止向老年人推销基金、信托、第三方理财、P2P网络借贷，禁止向老年人收取高额会员费、保证金或者为会员卡充值等。驿站只要不违反管理负面清单，都可依法自主开展各类市场化养老服务。

负面清单制的推出，为社区养老机构松了绑，提供了创新的环境和可能性，一些别具特色的实践得以出现和发展。

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