中成药集采面临的挑战 中成药采购节约药品费用超过45亿元

中成药全国集采终于启动，并有了初步结果。全国中成药采购联盟集中带量采购近日公布拟中选结果：68个品规药品中选，中选品种平均降幅49.36%，预计每年可节约药品费用超过45亿元。

全国中成药集采拟中选结果出炉

6月21日，由湖北省医保局牵头，北京、天津等30个省(区、市)组成全国性采购联盟，开展了中成药及相关药品集中带量采购，结果显示，共有86家企业、95个报价代表品参与现场竞争，其中63家企业、68个报价代表品中选，中选率达71.6%，中选品种价格平均降幅49.36%，预计每年可节约药品费用超45亿元。

在此之前，国家层面已开展了8批药品集中采购，共纳入333种药品，主要覆盖的是化药、生物药，平均降价超50%。

相比之下，中成药的国家集采却姗姗来迟。相比化药，中成药集采面临的挑战主要体现在两方面，一是如何在集采降价的同时保证产品质量，不同于化药可以通过一致性评价实现药品质量标准的统一，中成药的生产会受到来自原料产地、自然环境等条件的多重影响，可能会导致生产和成本的不稳定;二是中成药讲究配方，微量的配方差异可能会成为不同产品，因此中成药中有很多独家产品。

有别于化药集采，这次中成药集采除了看报价降幅，也特别强调企业在医疗机构认可度、药品企业综合排名、药品企业创新力、药材品质、供应保障、医药价格和招采信用评价等维度的评价。

全国中成药集采药品拟中选结果公布

这次中成药集采涵盖16个品种，共囊括了296款不同剂型、不同规格的药品，其中复方血栓通、银杏叶提取物等均属于年销售额超过10亿元的中成药大品种。本次集采的周期为2年，视情况可延长1年。

此次中选的主要是复方斑蝥、复方血栓通、冠心宁、华蟾素、接骨七厘、乐脉、脉管复康、脑安、藤黄健骨、香丹、心可舒、醒脑静、鸦胆子油、银杏达莫、振源这15个品种，其中银杏叶提取物这个品种流标。

有参与此次集采的药企人士对第一财经记者表示，这次集采规则制定看似温和，但企业之间的“厮杀”依旧很激烈，整体价格降幅还是超出预期。“这次集采中，一些中小企业为了抢占市场，可谓是不惜大幅降价。”

这次集采有15家中选企业的价格降幅均达到六成以上，其中在“香丹注射液”这个心血管治疗药物上，河北天成药业股份有限公司、吉林敖东药业集团延吉股份有限公司、吉林龙泰制药股份有限公司、朗致集团万荣药业有限公司这4家企业的降幅均在七成以上。

香丹注射液亦可以说是本轮中成药集采竞争最激烈的产品，共有98个批文，涉及的企业包括神威药业、浙江康恩贝、云南白药、华润三九、亚宝药业、康缘药业等，最终共有12家企业中标。

按照全国中成药联合采购办公室公布的信息，这次拟中选结果公示时间是2023年6月22日至2023年6月27日。

根据中研普华研究院《2023-2028年中成药行业市场深度分析及发展策略研究报告》显示：

中药材价格淡季不降反涨

往年6月份，药材市场一般处于淡季，但今年却一反常态。最新的中药材综合200市场价格指数已达到了3570.12，月涨幅超10%。其中，当归近一个月的涨幅更是达到60%左右，市场价格已突破每公斤150元。在当归的主产区之一甘肃岷县了解到，“今年当归走货很快，价格也不断攀升”。数据显示，岷县的大条规格的当归最新产地价格为190元/公斤，近一个月涨幅超72%。

6月16日，广东省医药行业协会也向中国中药协会汇报称，往年随着气温逐渐升高，中药材市场往往将进入淡季。但今年一反常态，中药材价格持续性上涨。这种异常情况已经干扰到行业的良性发展。

6月20日，中国中药协会方面人士对表示：“广东、江苏这些文件我们协会已经收到，领导也知道了这些情况，现在已经转给相关业务部门，正在进一步处理。”

康美中药城质量管理部刘洋清对记者说：“今年许多中药材价格上涨比较快，超出了大家以往的认知范围，这是目前大家想不明白的问题。现在市场已经开始冷静，一些便宜的中药材价格开始有所上涨，部分高价位的药材开始略微下降，最典型的是当归、党参，这些天已经降了10多元/千克。中药材品种比较多，常用品种有2800多种，中药材价格由供需关系影响和决定，靠有形之手也没法管得过来。总体上，我个人感觉不需要太担心。”

中药材综合200指数月涨12%

今年以来，中药材价格上涨情况比较突出。数据显示，自年初至6月17日，中药材综合200指数上涨25.21%。其中，6月1日至6月17日，中药材综合200指数上涨9.12%，短期波动较大。

“我们在一线看到的情况是，中药材价格整体上涨得比较多，但是有涨也有跌，也并非全面上涨，全面上涨也不现实。像紫苏叶、连翘、金银花疫情期间涨价比较高的品种，现在价格又降了下来。紫苏叶疫情期间价格涨到了100多元/千克，现在又降到了20多元/千克;连翘从300多元/千克，降到了200元左右/千克;金银花从300多元/千克，降到了150元~160元/千克。”亳州市一位从业近10年的中药材交易市场人士杨柳(化名)向记者介绍。

杨柳说，中药材价格上涨的品种比较多，比较典型的是当归、党参、甘草。安宫牛黄丸在疫情期间大放异彩，其原料天然牛黄是稀缺性资源，价格一直在涨，为数十万元/千克甚至上百万元/千克。疫情刚开始时，当归价格在30多元/千克，一直涨到现在180元~190元/千克。

对于这些大品种价格上涨的原因，杨柳解释说，中药材“多了就是草，少了就是宝”。中药行业有“十方九苓”“十方九归”“十方九甘”之说;另外，这些是多年生的中药材，而且受目前种粮复耕，中药材产地减少的影响，价格一直上涨。再加上农残不容易合格也是一个原因。

网上流传的江苏省医药行业协会中药饮片专委会、广东省医药行业协会的两份文件显示，6月9日和16日，两机构分别向中国中药协会汇报了“关于中药材价格异常增长的情况报告”。

江苏省医药行业协会中药饮片专委会的情况报告称，对中药饮片生产企业来说，采购端价格猛涨，而终端价格却不能及时调整，生产成本和售价形成了严重倒挂现象，企业亏损日趋严重，生存受到严重挑战，现已举步维艰。

情况报告还称，与此同时，资本炒作，囤积居奇，导致部分中药材品种供货不足，影响医院和患者日常使用。作为关系国计民生的特殊产品，中药材价格虚高不仅增加了民众的负担，还会对上游药材种植农户构成错误引导。

另外，6月16日，亳州市中药饮片产业促进会发布了“关于中药材市场价格异常增长的报告”。

据亳州市中药饮片产业促进会发布的报告，今年以来，我国中药材价格迅速猛增，部分中药材出现了一日三价的情况。截至6月16日，中药材综合200市场价格指数已涨至3537.85点，月涨幅为12.07%，创历史新高。其中，当归市场价格突破140元/千克，近一月涨幅高达75%;三七和白术的月涨幅也超过60%。2022年天然牛黄价格是50万元/千克至60万元/千克，而近期天然牛黄的市场价格已突破120万元/千克。

报告分析称，中药材价格猛涨主要有以下几个原因：第一，多环节参与囤货炒作，外部大量游离资本出现，政策利好促进投资热潮。第二，市场价格周期循环。第三，下游消费需求复苏。第四，中药材种植困难。第五，供应链短缺。第六，药材质量标准提升。

《2023-2028年中成药行业市场深度分析及发展策略研究报告》由中研普华研究院撰写，本报告对该行业的供需状况、发展现状、行业发展变化等进行了分析，重点分析了行业的发展现状、如何面对行业的发展挑战、行业的发展建议、行业竞争力，以及行业的投资分析和趋势预测等等。报告还综合了行业的整体发展动态，对行业在产品方面提供了参考建议和具体解决办法。