心血管介入器械是指通过导管介入的方式,在体内进行心血管系统的诊断、治疗或病变修复的医疗器械。这些器械可以在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创伤,将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗。
心血管器械行业市场现状分析
我国心血管介入器械产业起步于上世纪80年代。在市场需求与政策引导双重因素驱动下,近年来国内器械企业陆续在冠脉支架、心脏瓣膜、心脏起搏器等领域取得技术突破,实现不同程度的国产化替代。2021年,国内心血管介入市场规模达432亿元,占国内高端植介入医疗器械的36.2%,是占比最高的细分领域(第二三分别为骨科植入33.3%、口腔科11.3%)。
心血管器械用于预防、诊断、治疗心血管疾病,常见的心血管疾病包括缺血性心脏病(心绞痛、急性心肌梗死及其他缺血性心脏病)、慢性风湿性心脏病、急性风湿热、肺栓塞、心律失常、心力衰竭、高血压(包括高血压性心脏病、高血压性肾脏病)。
按介入产品使用的发病部位划分,心血管介入器械主要分为冠状动脉介入器械、脑血管介入器械、主动脉介入器械、周围血管介入器械四类,其中周围血管介入器械包括外周动脉介入器械和静脉介入器械。
外周血管介入器械主要用于周围血管(主动脉、外周动脉、静脉系统等)疾病治疗,代表产品为主动脉覆膜支架(针对主动脉夹层和主动脉瘤专门设计)。近年来国内涌现心脉医疗、先健科技、华脉泰科等本土企业,国产化率由2016年的36%提升至2021年的66%。其中,心脉医疗国内市场份额仅次于美敦力;先健科技和华脉泰科两家企业也正蓄力待发。
脑血管介入器械(又称神经介入器械)是指治疗中枢神经系统血管疾病的微创医疗器械。美敦力作为全球脑血管介入器械行业的引领者,进入中国市场20余年,以其全球领先的高技术产品占据国内60%市场份额。而国内品牌如微创神通、心玮医疗、沛嘉医疗、归创通桥等多以生产微导管类、微导丝类等通路类产品为主。
从行业趋势来看,冠脉介入市场格局基本稳定,外周血管介入和脑血管介入成为行业主要增长点(近三年市场规模增速均超过20%)。主要原因如下:供给侧,2020年国家首次组织对冠脉支架集采,竞标价格降幅平均高达93%,国内冠脉支架企业挑战巨大,加快业务重心调整,引发产业格局重塑。需求侧,我国脑卒中、外周血管疾病患者数量高于冠心病患者,市场潜力大,医疗技术进步加持下,本土企业纷纷抢占布局。
目前,根据中研普华产业研究院发布的《2023-2028年国内心血管介入器械行业发展趋势及发展策略研究报告》显示:
目前,国内心脏节律管理器械市场被外企主导,各领域进口产品占比超90%。电生理领域,强生一家独大,市占率约为70%。起搏器市场美敦力占42%,雅培占23%,波士顿科学17%,百多力11%。但在相关政策助推下,本土企业不断加大自主创新力度,微创医疗、惠泰医疗、心诺普等三家企业在电生理领域具有一定优势,而乐普医疗与先健科技、微创医疗等是国内起搏器领域的三家头部企业,国产替代有望提速。
随着社会老龄化的不断发展、临床实践进一步提高、政策红利等的加持,预计到2025年,中国心血管介入器械行业的规模将达到250—300亿元。近年来,我国国产医疗器械的质量已有了显著提升,但随着国产替代程度的加深,产品同质化现象也愈发严重。众多企业纷纷聚焦于市场规模大但技术门槛相对较低的产品,导致市场竞争愈发激烈。
心脏病医疗器械市场规模占全球医疗器械市场规模的 11%,是仅次于体外诊断的第二大市场。
全球心脏医疗器械规模将从2011年的360亿元以4%的复合增长率增长到2018年的480亿美元,占据市场总份额最多的高端介入耗材以及心脏起搏器的技术壁垒极高,中小企业多数没有实力在相关领域进行持续投入,造成器械市场的集中度远远高于药物市场,美敦力、圣犹达、波士顿科学、雅培等Top10的企业占据了市场总份额的80%,而且行业整合速度快,预计未来寡头垄断的竞争格局不会有太大变化。
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