菲律宾多地爆发麻疹疫情 麻疹疫情应急处置预案

菲律宾麻疹疫情

菲律宾卫生部长杜克表示，截至2月16日为止，已有超过8400人感染麻疹，致136名患者死亡，其中约有一半是1岁至4岁的幼儿，死者多数没有接种疫苗。

据菲律宾新媒体网站Rappler援引菲卫生部统计数据报道，自1月1日至2月6日，菲律宾多地暴发的麻疹疫情已造成共有8400人感染麻疹病毒，人数较去年同期增加253%，其中有64%的病患未接种麻疹疫苗。

报道称，卡拉巴松大区和首都马尼拉感染麻疹的人数最多，死亡率最高。据悉，该疾病传播的主要原因是没有接种疫苗。

据CBC报道，2017年，菲律宾曾有3名幼童在接种登革热疫苗后死亡，造成民众对疫苗产生疑虑，拒绝让孩童接种。菲律宾总统杜特尔特15日特别在电视上呼吁父母带小孩去打疫苗，“你需要带上你的孩子去接种疫苗，并且相信疫苗会拯救你的孩子”。他还提醒民众注意麻疹所引发的致命并发症。

麻疹疫情应急处置预案

麻疹重大疫情处理应急预案

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及全身丘疹为特征。麻疹患者为唯一传染源，病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播，具有传播速度快、人群普遍易感等特点。目前，防控形势十分严峻。为做好我旗麻疹的预防控制工作，及时采取有效的医疗救治措施，防止麻疹疫情蔓延，保护人民健康，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定，特制定本预案。

一、目的

从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个环节入手，以建立“预防为主、防治结合”的长效管理与应急处理机制为根本，一旦发生麻疹爆发流行，迅速查清疫情，及时采取有效的控制措施，控制或扑灭疫情。全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求。

二、爆发疫情判定标准

一个麻疹潜伏期(10-14天)内，局部地区或集体单位(如一个自然村、一个居委会、一所学校)发生5例或以上病例。

三、预案启动条件

一旦发生麻疹爆发流行或重大突发疫情，立即启动本预案。

四、麻疹病例诊断标准

参照国家《麻疹诊断标准及处理原则》执行。

五 、组织管理及职责

成立疾控中心H7N9型禽流感流行防控领导小组，并下设流调、消杀、采样、卫生督查、后勤保障与信息组：

(一)防控领导小组：

组长：高胜东(卫生局副局长兼疾控中心主任)

副组长：徐敏(疾控中心副主任)

巴图(疾控中心副主任)

成 员：冯刚(计免科主任)

张浩 (稽查科主任)

闫玉生(地病科主任)

森布尔(工会主席)

赵亮 (检验科主任)

吉亚(卫生科主任)

张永飞(办公室主任)

嘎拉 (结防科主任)

职 责：贯彻落实上级卫生行政部门的有关规定和工作部署;制定和修订麻疹医疗救治应急预案;负责中心应对突发麻疹疫情和麻疹医疗救治应急预案的演练、实施、指挥和协调工作。

(二)流行病学调查小组：

第一组 冯刚(组长) 谷清燕 张耀华

第二组 张浩(组长) 高娃 马魁

职责：负责对H7N9禽流感疫情的流行病学调查，提出应急处置建议并督促防控措施的落实。一旦接到疫情，要求在第一时间到达现场开展调查和采取控制措施。

(三)消毒隔离组：

第一组 闫玉生(组长) 王蒲 田志桃

第二组 嘎拉(组长) 莫仁高娃 伊拉图

负责对疫源地消毒现场指导，并对发热门诊、隔离病房的配备和流程及医护人员的安全防护措施的监督指导;空气、排泄物、物体表面、和医疗用品的消毒及监测;根据《医疗废物管理条例》做好医疗废物的处理。

(四)采样组：赵亮(组长) 满都 苏都 高淑萍 王丽

负责按照有关技术规范要求做好有关标本的采集、报告、标本送检和相应的实验室资料管理工作。

(五)卫生督查组：

第一组 吉亚(组长) 朱继光 屈艳梅

第二组 巴音森布尔(组长) 乌力吉 那仁其木格 曹兰翠

负现对学校、车站、医疗机构及各类公共场所进行卫生监督检查，督导各单位开展麻疹防控工作。

(六)后勤保障组：张永飞(组长) 王秀梅 花拉

负责麻疹防控与处置的有关物资、车辆、经费等保障，特别是应急车辆的调度，环境消毒、消杀药品、器械、个人防护设施等保障工作。

(七)综合信息组：冯刚(组长) 高娃 张荣荣

负责麻疹疫情网络直报工作，负责医务人员传染病报告规范管理及培训;负责疫情登记，坚持24小时疫情值班制度，确保疫情报告通讯畅通，及时收集、上报传染病报告卡。负责及时收集、核实、分析、汇报相关疫情信息，在接到医疗机构或其他部门报告的疑似麻疹病例信息后，要及时向旗疾控中心领导、卫生行政部门和上级业务部门电话报告。

六、处理程序与步骤

1、报告记录及初步核实

接到疫情报告，要详细询问疫情发生情况以及报告时间、报告人、联系电话等，填写专用记录表格。初步判断疫情报告情况可靠，立即向应急管理职能科室和分管领导报告。确认必须启动应急程序的，应急小分队立即赶赴现场，开展调查处理。同时报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。

2、到达现场后进一步核实情况

根据流行病学史、临床表现、实验室检测结果、发病人数及波及范围对爆发或流行疫情进行核实诊断，对疫情可能造成的危害进行初步判断。

3、采样送检

根据要求3天内送达病例血样至市疾控中心。

4、个案调查

制订统一的病例定义，对确认病例进行个案调查，收集病例的基本情况、临床症状和体征等资料。进行三间分布的分析，阐明病人什么时间发病，在什么地方居住或病人有什么特征。

5、隔离治疗病人

所有病人或疑似病人都要及时隔离治疗，隔离期直至出疹后5天。并发肺炎者延长隔离期至出疹后10天。

6、对易感者的应急措施

(1)对病人周围未发病的易感人群可实施麻疹减毒活疫苗的应急接种，应急接种覆盖面宜广，实施时间要尽早，应在接触病人的2日内接种。

(2)与病人密切接触者中年幼、体弱或具有麻疹减毒活疫苗接种禁忌症者的易感人群，可注射含有高价麻疹抗体的人丙种(血浆或胎盘)球蛋白制剂作被动免疫。

(3)与病人密切接触而未接种过麻疹疫苗的易感儿童应医学观察21天。

7、疫源地消毒

麻疹属于呼吸道传染病，因此，针对传播途径杀灭空气中的病原微生物是控制其传播的关键。进行疫点消毒时应首选物理消毒的方法，即开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节，同时保持内外环境清洁卫生。

在采用化学消毒的方法时，要注意选择合格的消毒剂。在喷洒消毒剂溶液时不宜超过墙面或地面的吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。离开病家前，嘱病家在达到消毒作用时间后开窗通风，擦拭打扫。

衣服和被褥应勤洗、勤晒，消毒可用加热的方法，也可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。

8、开展针对性的健康教育和干预

开展健康教育，利用各种方式广泛宣传普及麻疹防治知识，提高群众卫生保健意识，加强居民对麻疹的防范能力。

9、根据初步调查结果，进行突发公共卫生事件网络报告 10、必要时可实施医疗机构应急疫情报告制度，如疑似病例日报或零报告制度、麻疹疫情动态报告等制度。

七、效果评价

麻疹暴发疫情控制期间，应根据流行病学调查和病原学检测结果，对疫情发展趋势和防治措施的实施效果进行动态分析。 经过采取相应控制措施后，月新发病例显著减少或疫区在发生最后一例确诊病例后二周内无新发病例，经疫情应急处理专家小组认定，可转入常规监测防治。