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烟雾病患者手术成功率高吗?
烟雾病的手术成功率,每个机构都不一样,可能有的设施,他一年做得很多,但有的基层医院,他可能一年做不了几例,所以你说成功率的话,跟一些个人的手技,医疗的团队,麻醉都有关系,像我们机构一般情况下,手术的成功率,可以保持在95%以上,术后出现合并症等等,这些类型的只占5%左右。
烟雾病的预后多数情况下取决于疾病的自然发展,即与发病年龄、原发病因、病情轻重、脑组织损害程度等因素有关。治疗方法是否及时、恰当亦对预后有一定影响。
建议:患者年龄46岁,最好保守治疗。如果患者年龄低于35岁,脑缺血症状明显,颈外动脉代偿不充分,我建议手术治疗。方法包括:颞极贴附术、颅骨多点钻孔术、颈外动脉-大脑中动脉吻合术等。
烟雾病手术后能活多久?
烟雾病患者在术后能活多久,与多种因素有关,包括术前的病情轻重、环境因素、治疗方法等。经过积极的外科治疗以后,大多数患者生存期比较长,我们随访过的病人有的随访二十几年;也有部分患者,因为术前病情较重,术后反应又较重,所以出现较重的后遗症,包括偏瘫、长期卧床表现。
本病的预后多数情况下取决于疾病的自然发展,即与发病年龄、原发病因、病情轻重、脑组织损害程度等因素有关。治疗方法是否及时、恰当亦对预后有一定影响。一般认为其预后较好,死亡率较低,后遗症少部分小儿患者可遗有智能低下。成人颅内出血者死亡率高,若昏迷期较快度过,多数不留后遗症。从放射学观点来看,其自然病程多在一至数年,一旦脑底动脉环完全闭塞,当侧支循环建立后,病变就停止发展。
烟雾病症状表现:
1.短暂性脑缺血发作(TIA)型
最多见,约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱,多为偏瘫,亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性,有自发缓解或发作完全停止的倾向。极少数病例伴有半身惊厥发作、头痛或偏头痛。罕见一过性感觉障碍、不自主运动或智力障碍。
2.梗塞型
急性脑卒中,导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。
3.癫痫型
频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态,伴脑电图癫痫样放电。
4.出血型
蛛网膜下腔出血或脑实质出血,成人患者出现本型的几率大于儿童患者。
以上临床分型的后三型合称为“非TIA型”,病程复杂多变,预后较差,多表现为混合型,如癫痫型加梗塞型、癫痫型加TIA型等。如为单纯癫痫发作,预后不一定很差。无论何种类型,4岁以前起病者预后较差。此外,临床症状及其严重程度决定于侧支循环的代偿效果,如果能够维持足够的脑血流灌注,则可能不出现临床症状,或只有短暂的TIA型发作,或头痛。如果不能保持脑血流灌注,则症状严重,引起广泛脑损伤。
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