美国兴起出国就医热：每年近200万人出国就医 美国医疗费为什么贵？

美国每年有将近200万人出国看病?此前，大家所认为的美国人经常旅游其实并不是，他们出国并不是为了去游玩，而是为了寻求当地质优价廉的医疗服务。原因在于，美国医保覆盖标准和费用高，有大部分人都不达标，因此不得不出国治疗。据悉，胃绕道减肥手术医保标准必须达到一定的肥胖程度才可以报销，否则手术费必须自己支付。

美国医疗费为什么贵?

我们先来看一组数据：2013年，美国人均医疗费用9255美元，是OECD国家平均水平的2.7倍。2000年到2010年，人均医疗费用增长率5.6%，而GDP同期增速只有4.3%。在政府经常性项目支出中，卫生支出占比由2007年的19.9%逐年上升为2014年的22.6%，财政卫生支出也相应的由9058亿美元增至13105亿美元。

联邦医疗保险和救助总局2015年发布报告指出，2014—2024年之间，预计每年美国医疗卫生支出增长5.8%，比GDP增速高1.1个百分点。

美国医疗费高昂的原因

一、技术先进

1.大型医疗设备拥有率和使用率：美国市场医疗设备销售额占全球市场份额是44%，美国检查检验(包括核磁共振MRI和CT)的使用率是其他OECD国家平均水平的2倍，收费水平也明显超过其他OECD国家，比如MRI和CT的平均收费水平超过英法两国的3倍、加拿大的4.5倍。

2.新型医疗耗材使用率：美国每千人的膝关节置换手术是OECD国家平均水平的2倍，冠状动脉搭桥手术是OECD国家平均水平的1.5倍。

3.创新药品使用率：美国市场的药品销售额占全球药品市场的44%。大致说来，创新药(品牌药)美国售价高出其他OECD国家少则一倍，多则七八倍。

二、医院因素

在美国整个医疗费用中，医院花费了32%，是第一支出大户，美国的均次住院费用是18000美元，远超过OECD国家平均6200美元的水平，医院产业成为美国第一大产业，也成为推高美国医疗费用的“罪魁祸首”。

一是美国医院行业是美国的一个强势利益集团，拥有强大的政府游说能力，一直能够成功瓦解各种试图控制医院费用的政策努力;

二是各种先进仪器设备、耗材、检查手段和治疗技术总是在美国医院普遍得到优先使用美国医院也常常是全球先进医疗设备和技术的发源地，美国医院的高昂医疗费用很大比例是高新技术的费用。

三、医生因素

一是美国医师协会通过抬高医师准入门槛控制了医生数量，形成了职业垄断格局，形成并维持了美国医生的高收费和高收入水平。美国医师协会为了保护医生的市场谈判能力、话语权以及较高的收入水平，人为抬高了行业准入门槛。

美国医生以专科医生为主，占全部医生的87.5%，全科医生明显不足，只有12.5%。而OECD国家全科医生平均占比为38.7%。在美国，每千人只有0.3个全科医生，大大低于OECD国家的平均数1.23个，而专科医生的情况完全相反，在美国，每千人有2.1个专科医生，超过OECD国家的平均数1.93人，简言之，美国严重缺乏全科医生。研究文献表明，更高的专科医生/全科医生比率会推高医疗费用。

美国不是全民医保吗?

美国没有全民医保，奥巴马计划美国将实施全民医保，但是现在很多人反对，很难实施下去。美国也是发达国家中唯一没有全民医保的国家。而且美国的医保不是像中国一样的社保，他们是私人保险公司，都是以盈利为目的，很多时候会以各种借口不给报销。

中国医保覆盖了超95%

截止2019年8月9日目前新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保障制度已经覆盖了90%以上的城乡居民。

我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准。

我国医保覆盖率超过95%

近年,国家不断扩大基本医疗保险制度覆盖率,几乎实现了全民覆盖:职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗政策范围内报销比例分别达到80%、70%。

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