综合医院指在治疗特定疾病或伤害的医院是专科医院。综合医院至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库(可与检验科合设)、理疗科、消毒供应室、病案室。
我国医院类型主要以综合医院为主,占医院机构总数的58%,其次为专科医院,占总数的25%。综合医院的特点是科系多而全,收治范围广泛,可以提供医疗保健全方位的服务。
我国综合医院数量呈现上升趋势,医院建设发展较快,但相对于医疗服务市场迅速发展而言,我国医院卫生资源已不能满足日益增长的医疗服务需求,我国医院现状主要存在以下几个方面问题。目前,我国80%的医疗资源集中在20%的大城市,居民就诊多集中在大医院,导致大医院出现看病等待时间长,住院床位紧缺的现象。
我国医院等级主要划分为一级、二级、三级,二级综合性医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性综合性医院,是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测,接受一级转诊,对一级医院进行业务技术指导,并能进行一定程度的教学和科研。
从综合医院高端医疗资源来看,仍然是大城市更为集中。以北京为例,在每十万人拥有的三级综合医院数中,北京以0.488家排名全国第一。而在综合医院每千人拥有的执业(助理)医师数、每千人临床医生数、每千人注册护士数中,北京综合医院都分别以4.92人、3.25人和5.33人排名全国第一。
医院由于其特殊的话语权使其在整个医疗产业链中处于核心位置,上游主要是三大部分:药企、器械厂和患者。在实施“药品零加成”以前,药企所供应的药品占到了医院成本的30%以上,医院的药品收入往往占总收入的50%以上,有的甚至高达70%。
影响综合医院收入、各个收入占比、门诊量的深层因素在于医院本身的实力,具体体现在:特色科室、特殊牌照、专家人数、学科建设、医务人员水平等,这也是一家医院竞争力的核心所在。
估计2022年综合医院市场规模将达到4.1万亿
2021年6月,《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》发布,提出进一步加强综合医院中医临床科室建设,创新中西医协作医疗模式,加强中医药队伍建设,这也将是综合医院未来的发展方向之一。
据国家卫生健康委员会数据显示,2018年中国综合医院医疗收入为20741.3亿元,同比增长9.7%;2019年中国综合医院医疗收入为23310亿元,同比增长12.4%。保守估计到2022年市场规模将达到4.1万亿。
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