30家险企发布理赔年报 中国人寿、平安寿险日均理赔金额都超过1亿元

中国人寿、平安寿险日均理赔金额都超过1亿元

近期，30家险企发布理赔年报，从理赔金额来看，大部分险企的理赔金额同比增长，中国人寿、平安寿险平均每天的理赔金额都超过1亿元。理赔年报数据还显示，重疾险的出险率较前几年明显增长，其赔付金额占比最高，但案均赔款额仍然较低，尚不能满足人们对重疾医疗保障的需求。

30家险企发布理赔年报

险企发布的理赔年报显示，中国人寿去年全年赔付件数超1911万件，同比增长近19%;全年理赔金额超546亿元，同比增长超16%，相当于平均每天为客户支付近1.5亿元赔款。其中，最高赔付案件的赔付金额为9950万元，获赔率达99.65%。平安寿险去年全年赔付额达412亿元，相当于平均每天赔付超1.1亿元;全年共赔付428万件，相当于平均每天赔付11726件。

中国人寿表示，重疾险的出险率呈递增趋势。40岁以后，重大疾病风险显著提升，且随着社会、环境、生活条件及生活方式的改变，与前几年相比，2021年的重大疾病出险率呈上升趋势和年轻化态势。从重疾险赔付金额分布来看，10万元及以下理赔件数占比高达93.55%，20万元以上理赔件数占比3%。重大疾病治疗康复费用一般需要10万元至50万元，且自费比例普遍较高。中国人寿在年报中指出，“商业保险作为社保的补充，配备足额的重疾保障，可有效抵御风险。

泰康人寿表示，去年其赔付金额为76亿元，同比增长25%。其中，重疾险赔付5万件，赔付金额达40亿元。从近5年的重疾件均保额和常见重疾的花费对比来看，人们投入的保险保障依然不足。例如，恶性肿瘤的医疗费用(含器官移植)通常在8万元至150万元之间，脑血管疾病的医疗费用在10万元至60万元之间。近5年来，重疾件均保额分别为9.8万元、11.9万元、15.5万元、15.3万元、15.04万元，尽管投保额有所提升，但仍不能完全覆盖重疾医疗所需费用。

据中研研究院《2021-2025年中国商业健康保险行业竞争分析及发展前景预测报告》显示

30多年来，商业健康保险的发展特点：一是业务规模较快增长。

21世纪以来，商业健康保险的年均增长速度达到25%，不仅高于国民经济的增长速度，也高于整个保险业的增长速度。

健康保险供给不断增加。目前，全国有100余家保险公司开展商业健康保险业务，产品有2300多个。这个产品涵盖医疗保险、疾病保险、护理保险和失能收入损失保险。同时，保险业积极开发高端医疗产品，推动高端医疗市场的发展，目前国内高端医疗保费在20亿元左右，一定程度上满足了高收入人群的医疗保障需求。

商业健康保险业在大力发展健康保险业务的同时，积极探索与健康管理相结合，从简单的费用报销和经济补偿，向病前、病中、病后的综合性健康保障管理方向发展，增进参保人健康水平，减少发病率。尽管商业健康保险通过30多年的发展，取得了一定成绩，但当前与经济社会发展相比，

商业健康保险在医疗卫生总费用中占比较低。我国商业健康保险赔付支出在医疗卫生总费用中占比为1.3%，而德国、加拿大、法国等发达国家的平均水平在10%以上，美国高达37%。也就是说美国的整个全社会医疗费用总支出里，37%是来自商业健康保险。

伴随全面深化改革、全面依法治国的推进，我国的制度环境正在发生重要变化，与保险业相关的制度安排都在持续向好，并朝着成熟、稳定的正确方向大步迈进，从而可以将巨大的人口规模和经济腾飞形成的潜在保险市场转化为现实市场，结论很明显，商业保险正在进入自己的黄金时代。

我国商业健康保险业保费规模从千亿元有望快速增长至2020年的7000亿-10000亿元，专业健康险机构有望成为保险业新价值增长点。

更多行业详情分析，可以点击查看中研普华研究报告《2021-2025年中国商业健康保险行业竞争分析及发展前景预测报告》。