美国报告首例不明病因儿童肝炎累计确诊超20例 不明原因儿童肝炎的症状有哪些

美国报告首例不明病因儿童肝炎死亡病例 累计确诊超20例

多国发现不明儿童肝炎的最新消息，欧洲联盟下属卫生防疫机构欧洲疾病预防与控制中心28日发布一份风险评估报告，关注近期欧洲多国报告不明原因的儿童急性肝炎病例增多现象。据美国福克斯新闻网28日报道，美国威斯康星州卫生服务部27日发布的健康警报显示，美国出现首例不明原因儿童肝炎死亡病例，死因或与腺病毒有关。

西班牙首都马德里大区卫生当局已报告8例不明原因儿童肝炎病例

当地时间4月28日，西班牙首都马德里大区卫生部长埃斯库德罗确认，截至目前，该大区卫生当局已报告8例不明原因的儿童肝炎感染病例，其中5例来自马德里大区，另有3例分别来自阿拉贡、卡斯蒂利亚-拉曼恰和加利西亚大区。

张文宏谈不明原因儿童肝炎

“华山感染”微信公众号4月29日发文介绍了英国等地不明原因儿童肝炎的发展情况及其可能病因。文章指出，不明原因儿童肝炎存在输入性风险，我国应对此早做准备。

国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在文中点评说，不明原因肝炎病例每年都有发生，往往指已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝损伤，这在儿童中并不罕见。但是此次世卫组织关注的不明原因肝炎具备了聚集性发病的特点，并且发病率超出了往年。这种情况下，考虑有传染病发生的风险是情理之中。

张文宏认为，如果是长时间的新冠隔离造成，而不是以前未发现的新病毒所致，则这次不明原因肝炎的后续影响效应会逐渐衰退，但是我们还需要对未知的病原体保持警惕，即便发生这种新发传染病大流行的概率并不高。此外，随着认识在不断加深，目前确诊病例的定义也在不断更新中。

不明原因儿童肝炎的症状有哪些

据世卫组织此前通报，截至4月21日，全球已有12个国家报告169例儿童不明原因肝炎病例，包括英国114例、西班牙13例、以色列12例、美国9例、丹麦6例、爱尔兰5例、荷兰4例、意大利4例、挪威和法国各2例、罗马尼亚和比利时各1例。患儿从1月龄至16岁不等。

据报道称，不明原因儿童肝炎临床表现为急性肝炎，天冬氨酸转氨酶(AST)或丙氨酸转氨酶(ALT)>500 IU/L，多数患儿有黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状，包括腹泻和呕吐。大多数患儿无发热。17例接受了肝移植，至少报告1例死亡。

该文提出，虽然目前推测腺病毒感染可能是导致此次儿童严重急性肝炎的潜在因素之一，但尚无法解释其临床症状的严重性。腺病毒是常见的人类病原体，腺病毒感染通常为自限性，仅导致轻微疾病或症状。由腺病毒感染引起的急性肝炎并不常见，特别是在免疫功能正常的儿童中少见，虽然有免疫功能低下的儿童感染腺病毒后发生肝炎的病例报告。

世界卫生组织说，目前来看，这类病例与新冠疫苗接种无关，有可能由一种腺病毒引起。欧洲疾控中心报告指出，截至4月20日，英国已报告111例不明原因儿童急性肝炎病例;截至4月27日，欧洲经济区内12个国家累计报告55起疑似或确诊病例，包括奥地利、比利时、丹麦、法国、德国、爱尔兰、意大利、荷兰、挪威、波兰、罗马尼亚和西班牙。

在欧洲之外，美国、以色列分别报告12例病例，日本报告1例。欧洲疾控中心认为，虽然还未展开系统性监测，但目前发病率看似“非常低”。由于病原体不明，且人与人之间传播迹象不清，病例在欧盟范围内呈“趋势不明的零星散发”状态，所以现阶段无法准确估测这一疾病对欧洲儿童群体的健康风险。

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