种植牙不入医保报销 但会研究服务费用政策 国家医保局专项整治种植牙服务收费乱象

国家医保局： 种植牙不入医保报销 但会研究服务费用政策

国家医保局指出，当前固定义齿、活动义齿等基础等缺牙修复治疗不属于医保基金支付的范围。此外，相较于固定义齿、活动义齿等，种植牙属于更高层次的医疗需求，将其纳入医保报销既不符合“保基本”定位，也不符合公平性、合理性和待遇清单相关要求。

国家医保局表示，下一步，将建立健全全国医用耗材医保准入管理体系，逐步完善医用耗材医保支付管理，及时将符合条件的医用耗材和医疗服务纳入医保支付范围，更好满足患者就医需求。

据《2020中国口腔医疗行业报告》数据测算，2020年我国种植牙数量为406万颗左右，是全球增长最快的种植牙市场之一，我国种植牙市场规模已近1600亿元。

当前，口腔种植等缺牙修复服务的市场正在扩张。多家投研机构均预计，未来3-5年，我国种植牙体的制造与服务市场规模在1000亿元左右。然而，逐步推进的市场普及率暂未缓和老百姓的高费用负担。为此，今年初，国家医保局副局长陈金甫透露，力争推出种植牙体地方集采的联盟改革。

今年5月，九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，进一步规范牙科医疗服务和耗材收费，对于开展种植牙服务，但不参加种植牙耗材省际联盟采购的医疗机构开展重点督察。如今国家医保局再出重拳，强调种植牙价格规范。

国家医保局专项整治种植牙服务收费乱象

随着生活水平提高和人口老龄化程度加深，口腔种植等缺牙修复服务的费用负担问题已经成为新痛点。9月13日晚，国家医保局在答复人大代表提出的关于将牙体治疗费用纳入医保的建议时指出，下一步，将对各级各类医疗机构提供的口腔种植牙服务，启动口腔种植医疗服务和耗材收费专项整治，加强口腔种植类医疗服务价格管理，规范口腔种植类医疗服务项目和价格，降低偏高的医疗费用负担。

10月12日，国家医疗保障局发布《对十三届全国人大五次会议第6184号建议的答复》(以下简称《答复》)，针对将种植牙纳入医保支付范围的建议给出相关答复。国家医保局表示，当前我国基本医疗保险制度立足于参保人的基本医疗需求，种植牙属于更高层次的医疗需求，暂时还没有能力将种植牙纳入医保支付范围。

随后的9月8日，国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》。明确三级公立医院单颗常规种植牙医疗服务部分的总价原则上不超过4500元，种植体、牙冠等耗材的价格将分别通过集采和竞价挂网的方式挤出水分。

据了解，患者种植牙总花费由医疗服务费和器械耗材费两部分组成。这次医疗服务总价规范，意味着除器械耗材(植体、牙冠、基台等耗材)费用外，花销限定不超过4500元。

未来种植牙市场分析

据中研普华产业研究院出版的《2021-2026年中国种植牙行业市场深度分析及发展趋势研究报告》统计分析显示：

今年，国家层面首次释放种植牙要纳入集采的信号。1月10日召开的国务院常务会议强调，要逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对大家关注的骨科耗材、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。未来，随着种植牙集采政策在全国落地，国产种植牙市场占有率有望提升，中国种植牙市场规模也将进一步扩大，催生百亿级企业。

未来行业市场发展前景和投资机会在哪?欲了解更多关于行业具体详情可以点击查看中研普华产业研究院的报告《2021-2026年中国种植牙行业市场深度分析及发展趋势研究报告》。