中国首次批准防宫颈癌的HPV疫苗上市：HPV疫苗真的可以预防宫颈癌么？
科普中国微信公众号 2016/7/20 责任编辑:xuxinxin
昨天一则“中国首次批准能够预防宫颈癌的HPV疫苗上市”的新闻刷爆了朋友圈。之前，也有很多新闻报道前往港澳或者美国接种HPV疫苗的旅行异常火爆，引得无数游客竞折腰。甚至有传言称“HPV疫苗是最恶劣的医疗谎言和欺骗，这个疫苗不但无效，还极度危险。它的效果只有0.2%，并且会带来各种严重的副作用。”
1.新闻中提到的HPV是什么？
讲HPV疫苗之前，我们应该先介绍一下HPV，它的中文名字叫做人乳头瘤病毒。它并不是单一病毒的名字，而是一个家族的名字，里面有100多个成员，其中至少有40个成员可以感染生殖器。这些成员常能引起女性下生殖器感染，通过性交传播，极少数情况下可通过分娩传播给婴儿。多数性活跃人群一生中至少有一次HPV感染，可自行清除，不会引起相关疾病。虽然HPV是性传播疾病(简称STD)，但即使终生只有一个伴侣的人也可能会感染HPV。当机体免疫力低下或其他原因导致HPV感染不能清除，则会引起尖锐湿疣、宫颈癌等疾病。人们根据HPV家族引起宫颈癌的可能性分为高危型(12种)、疑似高危型(8种)以及低危型(11种)。
2.HPV疫苗真的可以预防宫颈癌么？
目前国际上有三种疫苗流通使用，分别是2价疫苗(HPV16/18)、4价疫苗(HPV6/11/16/18)以及9价疫苗(HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58)。本次被中国食品药品监督管理局(CFDA)批准的是葛兰素史克的2价疫苗——希瑞适，覆盖HPV16/18，而HPV16/18属于高危型HPV，66%的宫颈癌与此两种类型的HPV有关。其机制是用病毒的衣壳蛋白组成病毒样颗粒，不含DNA，因此这种颗粒不能感染细胞或在体内复制，但仍能够刺激人体产生免疫应答，从而达到预防的疗效。美国、韩国以及WHO均推荐适龄女性接种HPV疫苗预防。
3.我可以接种HPV疫苗么？
目前希瑞适的适应症是9-25岁的女性，分三剂接种。美国指南建议女性常规在11-12岁接种疫苗，13-26岁女童和妇女也应接受疫苗注射；21岁以上的女性在接种HPV疫苗后也应进行常规的宫颈癌筛查。也有专家认为，25岁以上未有性行为史的女性接种HPV疫苗后也有保护作用。韩国指南认为2价的HPV疫苗在中年女性(26-45岁)中也有预防作用，但应该对病人接种风险和状态进行评估。
4.接种HPV疫苗安全么？
随机对照临床试验证实，同安慰剂相比，疫苗接种组的局部症状增多，如注射部位的肿胀和疼痛，但其他全身性不良反应则无差异。来自美国、韩国以及国际妇产联盟的指南推荐，一致认为HPV疫苗安全性可靠，适龄女性接种利大于弊。
值得一提的是，HPV疫苗同其他病毒疫苗一样，虽然能够有效避免病毒感染，但并不是百分之百，仍有可能在接种后感染HPV病毒。21岁以上有性生活的女性还应常规进行宫颈癌筛查。但该疫苗的上市，为国内女性预防宫颈癌带来了曙光！
1.新闻中提到的HPV是什么？
讲HPV疫苗之前，我们应该先介绍一下HPV，它的中文名字叫做人乳头瘤病毒。它并不是单一病毒的名字，而是一个家族的名字，里面有100多个成员，其中至少有40个成员可以感染生殖器。这些成员常能引起女性下生殖器感染，通过性交传播，极少数情况下可通过分娩传播给婴儿。多数性活跃人群一生中至少有一次HPV感染，可自行清除，不会引起相关疾病。虽然HPV是性传播疾病(简称STD)，但即使终生只有一个伴侣的人也可能会感染HPV。当机体免疫力低下或其他原因导致HPV感染不能清除，则会引起尖锐湿疣、宫颈癌等疾病。人们根据HPV家族引起宫颈癌的可能性分为高危型(12种)、疑似高危型(8种)以及低危型(11种)。
2.HPV疫苗真的可以预防宫颈癌么？
目前国际上有三种疫苗流通使用，分别是2价疫苗(HPV16/18)、4价疫苗(HPV6/11/16/18)以及9价疫苗(HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58)。本次被中国食品药品监督管理局(CFDA)批准的是葛兰素史克的2价疫苗——希瑞适，覆盖HPV16/18，而HPV16/18属于高危型HPV，66%的宫颈癌与此两种类型的HPV有关。其机制是用病毒的衣壳蛋白组成病毒样颗粒，不含DNA，因此这种颗粒不能感染细胞或在体内复制，但仍能够刺激人体产生免疫应答，从而达到预防的疗效。美国、韩国以及WHO均推荐适龄女性接种HPV疫苗预防。
3.我可以接种HPV疫苗么？
目前希瑞适的适应症是9-25岁的女性，分三剂接种。美国指南建议女性常规在11-12岁接种疫苗，13-26岁女童和妇女也应接受疫苗注射；21岁以上的女性在接种HPV疫苗后也应进行常规的宫颈癌筛查。也有专家认为，25岁以上未有性行为史的女性接种HPV疫苗后也有保护作用。韩国指南认为2价的HPV疫苗在中年女性(26-45岁)中也有预防作用，但应该对病人接种风险和状态进行评估。
4.接种HPV疫苗安全么？
随机对照临床试验证实，同安慰剂相比，疫苗接种组的局部症状增多，如注射部位的肿胀和疼痛，但其他全身性不良反应则无差异。来自美国、韩国以及国际妇产联盟的指南推荐，一致认为HPV疫苗安全性可靠，适龄女性接种利大于弊。
值得一提的是，HPV疫苗同其他病毒疫苗一样，虽然能够有效避免病毒感染，但并不是百分之百，仍有可能在接种后感染HPV病毒。21岁以上有性生活的女性还应常规进行宫颈癌筛查。但该疫苗的上市，为国内女性预防宫颈癌带来了曙光！