如何确保非专业涉药物流合格配送？医药物流行业标准或半年后出台

医药物流不是简单的药品进、销、存或者是药品配送。所谓的医药物流就是指：依托一定的物流设备、技术和物流管理信息系统，有效整合营销渠道上下游资源，通过优化药品供销配运环节中的验收、存储、分拣、配送等作业过程，提高订单处理能力，降低货物分拣差错，缩短库存及配送时间，减少物流成本，提高服务水平和资金使用效益，实现的自动化、信息化和效益化。

近年来，社会物流企业纷纷进入药品配送领域，提高了药品物流运营效率。但如何确保这些非专业的涉药物流企业能够合规配送，保障药品质量安全?

目前我国医药物流的发展

前景

截至2009年年底，我国有医药物流企业1.3万多家，行业呈现多、小、散、乱的格局。国药、上药、华润北药、九州通这四家医药物流企业行业排名前四，但在整个行业的份额不到30%。

中国医药市场前景光明，中国的药价虚高根本原因在于中间环节过多，引入现代物流将会快速、高效、价廉地打造出丰厚的"第三方利润"。

我国医药物流正处在起步发展的阶段，很多做“医药物流”的人还没有弄清楚到底什么是物流。这说明从投资或经营的观念上来看，人们对医药物流仍然存在一些误区。

国内医药物流现状与发展趋势

观我国医药物流业的发展历程，我国的医药物流还刚刚起步，尚未发展成熟，可以用“一个特点、两个趋势、三个误区、四个问题”来概括：

一个特点

目前我国医药物流业最大的特点就是：尚处在供应链单一环节优化的阶段。我国的医药物流起步较晚，大多数已经上马或即将上马的医药物流项目还停留在企业内部进、销、存业务整合、流程优化的阶段，很少涉及到对上游药品生产厂、供应商和下游药品批发零售企业、医院的整合，从而无法根本性地解决重复运输、牛鞭效应、库存积压等现象，导致供应链效率低下，药品配送成本增加，药价抬高等一系列不合理综合症。

两个趋势

未来我国医药物流行业有两个显著的趋势：一是物流整合上升到企业战略管理高度;二是物流服务与主营业务分开，实行专业化管理。

(1) 物流整合上升到企业战略管理高度

现代医药物流运作方式将从传统的批发模式向供应链管理模式发展，以物流中心为平台，与制造商及其他供应商(上游企业)和药品零售商及其他分销商(下游企业)建立一种面向市场的供应系统，提高药品分销效率，并形成相对稳定的产销联盟网络。在这一转变过程中，物流管理在很多企业中已经从作业管理的层面上升到了企业战略管理高度，被当作发展战略的重要内容予以重视。形成这一趋势的原因有两个：第一是医药行业重组、整合的过程中，企业规模不断扩大，而物流网络是保障企业业务资源能够有效整合，形成规模优势的根本;第二是医药行业进入“微利时代”后，通过强化物流管理实现减本增效，以期在激烈的竞争中实现自身的成本优势。

(2) 物流服务与主营业务分开，实行专业化管理

目前国内医药物流利润率仅为0.6%- 0.7%;费用率仍高达10%左右，就其原因就是因为传统的物流模式运营成本太高，所以国内许多大型医药企业，例如上海国药、上海医药、南京医药等，都把原有的物流业务、资产人员剥离或托管给第三方物流公司，并与第三方物流公司实行独立结算、相互考核。

形成这一趋势的主要原因有两个：

第一，第三方物流公司的专业化运作可以有效地提高物流服务水平、降低物流成本，为母体创造可观的经济效益;

第二，第三方物流公司在为母体提供物流服务的同时还可以利用剩余资源为社会上其它企业提供相似产品的物流服务。这对于初期投资巨大的医药物流项目而言，可以大大提高项目的投资回报率，实现集约化经营。可以预见到的是：在医药物流越来越受到重视的将来，我们将会看到越来越多这样主辅分离、专业化运营的管理模式。

三个误区

(1) 中小规模企业没有必要也无法整合物

流据行业统计，全国药品批发企业1.65万家，零售企业近14万家，全国零售药店总数12万家、药品生产企业6300多家。这些企业中95%以上都是中小型医药企业，虽然中小型医药企业在投入上无法与大型企业相比，无法成为供应链整合的领导者，但是作为现行医药供应体系中的一部分，任何一个供应链的优化项目都离不开这一环节。在中国医药供应链整合逐步受到重视的将来，任何一个供应链中的成员也希望有这样的战略合作伙伴参与到项目中来，以共同探索成功之道。事实上，中小型医药企业可以在两个层面上开展物流整合，以提高物流服务水平、降低物流成本。一是在作业层面上，积极优化内部作业流程以提高效率和客户服务水平，并探索与第三方医药物流企业的合作模式以取得成本降低;二是在战略层面积极参与到大型企业领导的供应链整合中去，从上下游环节取得成本降低和服务提高。

(2) 设备和技术决定竞争能力

认为物流设备、技术越先进就越有利于强化企业竞争力，越能吸引客户和战略合作伙伴，在物流项目的建设上重技术先进性带来的宣传效应，而轻视了系统应用中的协调一致性，是当前国内医药物流投资的另一误区。这一认识误区的直接后果就是物流系统化、信息化、自动化不是为自己“量体裁衣”，与现有的业务规模和管理水平不匹配。事实上，作为一项系统工程，物流效率和服务水平的高低不是取决于整个系统最强的部分，而是取决于最薄弱的环节。单一技术环节的高要求、高投入并不能显著改善整个物流系统的表现。从战略投资者、商业合作伙伴或者是下游的客户的角度来说，更注重的是整个物流系统的可靠性、完整性和物流整体服务水平的高低，而不是物流设备、技术的先进程度。中国的医药物流要由传统的粗放型向现代化的信息型转变，存在着政策法规、业态流程、经营模式、观念、软件开发和人员这几大障碍，这几个主要的问题不解决，设备和技术再先进也无用武之地。

(3) 自动化带来成本降低

自动化对降低物流成本的作用主要体现在两个方面：一是工作效率提高后带来的直接人工成本降低，二是差错率降低后带来的间接作业成本降低。各地企业投资自动化物流中心的热情很高，申报的项目少则投资数千万元，多则高达数亿元。

然而国内的现状是：一方面企业在国营体制下很难裁减人员，进而降低人工成本，另一方面自动化设备上马后每天要产生数万元的能耗成本。更有甚者，由于国内电力供应紧张的关系，很多自动化设备只能处于半投产状态，无法通过规模化经营来降低成本。因此，很多企业面临的困境是：自动化物流中心上马后，物流成本不降反升。

导致上述原因的就是我国医药企业对自动化的片面认识。一个先进的机械设备运行系统能否有效发挥作用，跟企业本身的信息化程度、信息化管理程度有很大的关联，可是很多企业盲目的上信息化、物流机械化，没有考虑是不是真正的适合自己企业的实际需求。事实上，我国的医药仓库完全没有必要上全自动的仓储设备，国外之所以实现全自动化一是因为他们的人工成本高，二是因为他们的其它的配套环境：政策、人才、业务流程达到这样的水平。而这两大条件在我国尚不存在，所以这种物流设备的“全副武装”应该是一个循序渐进的过程，当前只要针对自己的实际情况投入相应的设备就足够了。

四个问题

(1) 配套政策和标准不到位

对于第三方医药物流企业的审核制度仍然不明确。国家对江苏、浙江等11个地区的成立医药物流中心给予贴息贷款等政策支持。这些整改的一个必然结果就是医药的第三方物流企业从原有的医药批发企业中剥离出来，一旦剥离就面临对这些新的第三方物流企业进行资质考核和评估的问题。但是国家对这方面没有一个新的考核和评估体系，而原有的GSP认证只是适合医药经销企业的，对于第三方医药物流企业GSP的很多内容都不再适用。一个新的考核、评估体系的制定迫在眉睫。

此外，国家还没有出台统一的药品编码。统一编码可以建立起一套对药品质量全程跟踪和追究制度，但是长期以来，由于药品的品种较多，国家没有统一编码，药品名称复杂，有中文名、商品名、英文名、拉丁名等。这给生产企业、医院，尤其给大型连锁药店带来很多的麻烦。这种各家自成体系的编码，在信息流通中既不能实现信息共享，也不利于对药品的监管，从而造成了资源的极大浪费。另外物流标准的不统一也成为制约我国医药物流向规范化、高效化并与国际接轨的一大障碍。比如药品物流容器、药品包装箱、药品仓储托盘等缺乏统一的标准。因此必须加快推进医药物流标准化的建设。同时，调整医药物流配送中心的许可证制度和经营对象范围，应与国际接轨，建立配送中心严格准入许可证制度，建立配送中心下属的配送分中心的许可证备案制度。

(2) 投资过热、过散，缺乏有效整合

从2002年7月北京医药股份与国际著名物流设计生产制造企业西门子德马泰克正式签约，合作建立现代化医药物流配送中心之后，全国各地广泛掀起了兴建大型医药物流中心的热潮。目前国内销售额最大的中国医药集团、上海医药股份公司、九州通集团有限公司也分别仅占医药市场销售总额的3%～5%左右，与此同时这些医药物流企业在物流建设中均以单个企业为主体，呈现点多、规模大、投资大的状况。设计规模要求往往是企业现有业务规模的3到5倍，动辄要求能够支持上百亿元的销售。然而，由于国内医药行业供应链整合的环境还没有形成，第三方医药物流也不成熟，各搞一块、重复投资的结果就是各家都吃不饱、很难形成规模效应。

与美国相比，平均每个配送中心能够支撑的消费额，我国只是美国的11.75%;配送中心内每平方米能够支持的销售额，我国只是美国的40%;平均每个配送中心能够支持的SKU品种规格，我国也只是美国的24%;而平均处理单行订单的运作成本，我国却是美国的2.78倍。由于销售额小、效率低，所以经营会处于困难境地。前一段时间在九省通衢的武汉，有四家已建和在建的医药物流中心，其中一家物流中心已明显业务不足，陷入亏损的困境。

(3) 第三方物流不成熟

由于剥离出来的医药物流企业没有经历一个第三方物流企业的一般发展过程，存在很多的第三方物流能力的不足。第一，配送网络单一，配送网络主要从以前的药品进、销的路线和节点演化，分布不合理，没有从第三方物流系统规划配送网络的角度设计。第二，信息化能力低下，医药物流信息化建设落后，还没有一个适应国内市场的成熟的信息化方案。许多企业还没有能力利用信息化来提高效率。第三，医药物流企业采用的是仓库、车辆和人员的堆积方式，实现以人工为主的商品储运，人员素质不高，当面对更大的商品吞吐，效率、速度、准确与成本等因素对发展造成影响。据有关统计，目前国内医药商业的平均物流成本占销售额的比重达10%以上，而美国医药批发商的该项指标仅为2.6%;医药商业纯利润率仅有0.72%，全美医药批发商利润率为1.55%。因此物流手段与发达国家相比还有不小的差距。

(4) 专业管理人才缺乏

目前有业内专家估计，能够真正称得上医药高级物流人才的仅超过百人。当前全国急需高级医药物流人才2,000人左右，这也就是说社会上医药物流人才的比例不足总需求量的1/20，并且随着医药物流的持续升温，这个差距还会悬殊。造成医药物流专业人才的缺乏主要原因有三个方面：第一，由于很多的医药企业对物流的认识还只停留在浅层次的模糊概念上，以至于很多管理都认为医药物流不过是医药运输与仓储的简单相加。在这种观念指导下，使这些对物流认识本身就一知半解的高层管理者们错误地认为: 高薪聘请医药人才还不如多找些仓库保管员和货物运输员，因此许多所谓的物流人才实际上只是些操作工而已。这就导致人才供给被假性扩大，从而真正意义上的，对复合型物流人才、战略型人才的需求就不像原本那么强烈，这是不利于医药物流复合型人才培养的。第二，由于在整个物流人才管理过程中还存在着种种疏漏，从而导致物流人才存在直接或间接的流失，比如传统的医药物流薪酬激励作用不大，员工的培养计划根本没有或者有但是不成熟等等。第三，部门整合不彻底。物流部门作为一个协调生产与销售的服务部门，往往其成员所做出的战略决策是针对企业若干职能部门的，所以物流人员的积极性就很大程度上取决于整个组织间的协调合作。

医药物流行业标准或半年后出台

3月20日，记者从中国医药商业协会了解到，由该协会组织制订的《药品经营企业物流服务能力标准》和《涉药运输企业医药物流质量及服务能力评估标准》已完成13家涉药物流企业的现场分类分级评估工作，预计半年后有望被商务部作为行业标准发布，这将助力我国医药供应链以质量安全为基石、高效交付目标的实现。

据中国医药商业协会医药供应链分会秘书长朱建云提供的数据，我国整个医药物流市场保守估计在1000亿元以上。这不是药品流通额，而是医药物流的收入。朱建云说，这千亿市场中，有44%是仓储相关的增值服务，其余56%是运输部分。也就是说，物流运输占了医药物流市场一半以上的份额。

市场吸引，政策驱动，我国医药流通模型正在发生巨大变化。传统医药经营企业尝试提供更多专业的医药物流，而众多社会物流企业也已经介入医药物流服务。传统医药商业企业具备更强的产品质量安全意识，在运营《药品经营质量管理规范》(GSP)仓库方面也有相当成熟的经验，但是在物流运营效率、干线运输及最后一公里配送方面普遍存在资源和能力短板。相比之下，社会物流企业在成本管理、资源配置有自身的优势，其弱势是对医药行业储运的特殊要求理解不深、质量意识尚有欠缺、懂药品专业知识的人员配置不足等。而目前药品流通管理缺少对涉药物流企业的专业管理，导致社会物流企业操作中的合规性和安全性存在诸多问题，亟待规范和引导。

朱建云表示，在医药物流方面，现有的法规监管和行业标准相对薄弱。涉药运输方面参与者众多，他们的专业能力包括涉药运输过程管理的可控性、可保障性、可追溯性以及安全性都没有统一的标准，运输过程转包再转包的过程中，有不可预知和难以控制的风险。她说，通过对21个省份55家医药公司154家承运商的样本调查发现，涉药物流承运商较为零散，缺乏合规的医药运输管控体系，存在很大的合规风险。

2017年初，中国医药商业协会在商务部指导下，成立了由跨国制药企业、医药批发和物流龙头企业专家组成涉药物流分类分级评估标准起草组并完成相关《药品经营企业物流服务能力标准》和《涉药运输企业医药物流服务质量及能力评估标准》标准的起草和系列研讨修订工作。2018年下半年送审的同时中国医药商业协会组织部分企业进行贯标试点工作，截至2019年3月15日，已完成13家涉药物流企业(8家药品经营企业，5家涉药运输企业)的现场分类分级评估工作。

中国医药商业协会副会长程俊佩表示，从试点评估验证结果来看，这两个标准内容经得起落地推敲，也贴近行业监管、生产企业选择第三方物流服务商、医药物流企业分类分级指导需求，充分具备了落地可执行性，为商务部作为行业标准正式发布奠定了实践基础。

程俊佩告诉记者，涉药物流分类分级评估标准的具体条款要求不只是基于GSP的要求。标准起草委员会在起草期初就邀请强生、赛诺菲、诺华等多家跨国制药企业参与，借鉴跨国制药企业先进的供应链管理理念，融入欧美GDP、美国供应链安全法案、WHO对医药物流服务的要求。标准具有前瞻性，是国家健康安全战略、供应链战略落地的有力保障手段之一。

据朱建云介绍，这两份标准去年下半年推出后，一方面作为协会标准先行先试;另一方面作为商务部立项的标准进行送审，目前正处于审查阶段，审查合格后就会走上发布的流程，预计半年左右后会作为行业标准正式发布。