5月28日,广东省卫健委答复称,对中学在校女学生HPV疫苗接种工作,该委将科学制定项目实施方案,积极争取各级财政给予专项经费支持,推动项目实施。今年省两会期间,广东省人大代表许红也曾提出建议,将中学在校女学生HPV疫苗接种纳入基本公共卫生服务范围,分年级、分地区逐步推广接种。
随着HPV预防性疫苗的问世,宫颈癌的综合防控策略已经从最初对适龄妇女定期筛查治疗的二、三级预防,发展到包括对女性进行HPV疫苗接种的一、二、三级预防,通过减少HPV感染,早发现、早诊断、早治疗子宫颈癌前病变,以及对子宫颈浸润癌及时治疗来降低子宫颈癌的疾病负担。
今年国家卫健委将启动健康城市创新试点工作,加大宫颈癌的三级预防,推进宫颈癌疫苗应用,加强宫颈癌检查质量,进一步扩大覆盖面。目前,全国宫颈癌检查已覆盖近2600个县市区,免费检查1.2亿人次,根据中国肿瘤登记年报数据显示,我国妇女宫颈癌死亡率为十万分之5.5,低于全球十万分之9.7的平均水平。目前国家卫健委正积极推进宫颈癌疫苗相关的应用,同时也在加大宫颈癌检查的工作力度。
数据显示,全球每年宫颈癌新发病例接近60万,死亡约30万。在我国,宫颈癌是致死率仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤。目前,中国约有40万患者,每年新增14万,死亡率为11.34%。中国食品药品检定研究院数据显示,2017年我国HPV疫苗签发量146万支,2018年为700万支,2019年1-11月为870万支,其中二价HPV疫苗签发量达170万支,四价HPV批签发440万支,九价260万支,目前处于供不应求的状态。按照3.56亿适龄女性、每人3针计算,HPV疫苗市场缺口超过10亿支。
临床数据显示,80%的性活跃女性存在HPV感染,这当中90%~95%可以自然消退,只有1%最终发展为宫颈癌。而同时数据也表明,我国宫颈癌的发生整体来说呈现出年轻化趋势,如何才能有效预防宫颈癌呢?接种疫苗无疑是预防宫颈癌的第一道防线。目前我国上市的宫颈癌疫苗分为二价,四价和九价。
二价疫苗预防的是HPV16和18型病毒;四价疫苗是在二价疫苗的基础上,增加了对于HPV6和11型病毒的预防;而九价疫苗则是在四价疫苗的基础上,又增加了对于HPV31、33、45、52和58型病毒的预防。
中国疾病预防控制中心主任医师王华庆表示:这个疫苗当然越早打越好,就是对小孩来说,好比9岁到15岁这个人群接种最好。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
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