降压药要降价 降压药行业市场分析及规模预测

6月23日，第五批国家组织药品集中采购揭晓结果，62种拟采购药品61个采购成功，拟中选药品平均降价56%，金额高达550亿元，创下历次集采新高。

国家组织药品集中带量采购，即国家组织全国各省份、地区进行大规模药品“团购”，通过“以量换价”的方式，降低药品价格。

本次集采品种覆盖高血压、抗过敏、抗感染等常见病、慢性病用药，以及肺癌等重大疾病用药，平均降价56%。

国家医保局成立以来，已开展5批药品集中带量采购，覆盖218个品种，涉及市场容量达2200亿元。下一步，国家组织药品集中采购范围将持续扩大，以临床用药需求为导向，确保药品质量及供应，提高群众受益面和获得感。

我国是高血压大国

据世界卫生组织全球疾病负担研究报告显示，高血压已成为影响全球死亡率的第二大危险因素。随着我国人口老龄化加剧，高血压病患或会持续增多，防治形势严峻。我国高血压的患病率逐年增高，目前已接近20%，全国每年有200万人死于与高血压有关的疾病。而且六成以上的冠心病人、七成以上脑梗病人、九成脑出血病人都有高血压史。如果成年人血压≥140mmHg和(或)90mmHg就是高血压。高血压常见的危险因素就潜伏在我们的日常生活中，包括：高盐饮食、超重或肥胖、长期过量吸烟饮酒、工作压力大、精神紧张、作息时间不规律等。

根据卫生部《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》的统计调查数据显示2013年，我国15岁及以上居民高血压慢性病患病率高达142.5‰，以我国当年15岁及以上居民总人数113743万人为基数计算，患病总人数高达1.62亿人，患病群体十分庞大。城市居民的患病率明显高于农村人口，且城镇人口总数已超过农村人口，因此，推测我国约6成的高血压患者集中在城镇。此外，根据卫生部心血管病防治研究中心发布的《中国心血管病报告》、以及卫生部疾病控制局等机构发布的《中国高血压防治指南(第三版)》，估计目前全国高血压患者约2.7亿人，相当于每5个成人中就有1人患高血压。

中国至少一半的高血压患者，不知道自己患有高血压，得到治疗的患者服药率也很低，这导致很多患者的血压都不达标，高血压所导致的心、肾、血管等器官损害显著增加了心血管死亡风险，使高血压相关的致残致死率居高不下。中国的高血压防控亟需得到社会重视。随着高血压患病率的增加，抗高血压用药化学药市场销售额逐年升高。

随着65岁以上老年人口占总人口的比例不断上升，我国人口老龄化趋势日益严峻，高血压作为一种典型的老年病，患者数量也在逐年增加。抗高血压药物市场容量巨大，且持续快速增长。

2017年公立医疗机构抗高血压市场销售额达到478.4亿元，同比增长12.38%，预计2018年公立医疗机构抗高血压市场销售额达到525.5亿元。据相关数据预测，到了2022年，全球抗高血压的市场规模将达到350亿美元。

降压药市场现状

高血压是最常见的心血管疾病之一，也是导致充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤的主要危险因素。从60年代的利尿剂，到70年代的β-受体阻滞剂，到80年代的钙通道拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂。通过多年的临床应用，这些药物的治疗效果得到了临床医生和患者的肯定。但是在临床应用的过程中，这些药物的毒副作用也日渐明显。随着人们对于高血压的发病机制认识的不断深入，针对于新的更为有效的作用靶点的新药相继得到开发，并陆续获准上市。

近40年来随着医药科技的进步，新的降压药不断问世，而且都经过了大型临床试验的科学评估。在我国常用的一线降压药主要有利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、β受体阻滞剂(如"倍他乐克")、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如"卡托普利")、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如"迪之雅" "代文" )、钙拮抗剂(CCB，如"施慧达""络活喜")等五大类。顾名思义，降压药的共同作用就是降低血压，但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点，这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。

根据2017年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》新增21个心血管药物，新增的16个高血压治疗西药中，复方制剂14个，占新增高血压治疗药物的87.50%。血管紧张素转换酶抑制剂复方制剂、血管紧张素Ⅱ拮抗剂的复方制剂成为最大亮点。

治疗高血压疾病的主要目的是使患者血压达到治疗目标，以期降低心脑血管病等并发症发生和死亡总危险。因此，相较化学药，更注重调理的中成药在消除症状方面很难立竿见影。受前述影响，化学药在我国抗高血压药物中占据绝对主导地位，近年来市场份额始终保持在75%左右。

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