“十四五”时期,从需求侧看,我国公共卫生安全形势仍然复杂严峻,突发急性传染病传播速度快、波及范围广、影响和危害大,慢性病负担日益沉重且发病呈现年轻化趋势,职业健康、心理健康问题不容忽视。随着人民生活水平不断提高和人口老龄化加速,人民群众健康需求和品质要求持续快速增长。
最新发布的《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》提到,力争实现每个地市都有三甲医院,服务人口超过100万的县有达到城市三级医院硬件设施和服务能力的县级医院。
三级甲等医院(简称三甲医院)是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定划分的医疗机构级别 ,是中国内地对医院实行"三级六等"的划分等级中的最高级别。三甲医院申报考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。三级(病床数在501张以上)是向所在地区以及周边辐射区域提供高水平医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上医院。甲等是按评分标准获得超过900分为甲等。
2018年医院33009个,比上年增加1953个。基层医疗卫生机构943639个,增加10615个。主要增长来自门诊部,数量增加超2万;而同时村卫生室减少1万左右。专业公共卫生机构18034个,减少1862个。专业公共卫生机构旗下所包含的疾病预防控制中心、专科疾病防治院、卫生监督机构、妇幼保健机构的数量均呈略微下滑趋势。
公立医院12032个,民营医院20977个。医院按等级分:三级医院2548个(其中:三级甲等医院1442个),二级医院9017个,一级医院10831个,未定级医院10613个。医院按床位数分:100张以下床位医院20054个,100-199张床位医院4786个,200-499张床位医院4437个,500-799张床位医院1858个,800张及以上床位医院1874个。基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)34997个,乡镇卫生院36461个,诊所和医务室228019个,村卫生室622001个。政府办基层医疗卫生机构121918个。
后疫情时代,又赶上十四五的开局,一般情况下,开局投入较多,造成了三甲医院大规模上马的一种感觉。据不完全统计,2020年以来,全国范围内有近20个地区,102家三甲公立医院开启了分院建设潮,新增床位数12.8万,投资金额高达1800亿。
当前我国医疗卫生服务体系发展存在的较突出问题,是优质医疗资源总量不足,分布不均,结构不合理。基于这样的背景,在控制单体医院规模扩张的基础上,探索公立医院多院区发展,有利于扩充优质医疗资源。
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