近日获悉,福州市医保局联合福建省第二人民医院在支付宝上线了“医保先诊疗、后付费、0结算”服务,这也是在全国范围内首创“医保信用就医”试点。据悉,该服务开通后,患者每次就诊排队缴费环节由目前平均3次减少到0次,可以省时45分钟以上。我国医保行业发展现状如何?
最新消息,截至目前,医保电子凭证全渠道用户量已突破6亿,参保人可使用医保电子凭证在全国31个省份的20万家定点医疗机构、31万家定点零售药店看病买药。广东、福建、山东、河北、吉林、黑龙江、上海的部分地区将陆续开通激活领取。
医保电子凭证,由国家医保信息平台统一签发,是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。电子凭证通过实名/实人认证技术,采用加密算法形成电子标识,具备安全可靠、认证唯一等重要特点。参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务,包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。
2020年3月18日,微信平台正式开通全国医保电子凭证领取。2020年11月27日,医保电子凭证累计全渠道用户量超过3亿。河北、上海、浙江、福建、山东、安徽、四川等29省份医保电子凭证已在医院药店开通使用,接入定点医疗机构超过2.6万家,定点药店超过7万家。2020年12月29日,医保电子凭证在国务院客户端小程序正式上线。2021年1月1日,北京市正式启用医保电子凭证进行就医结算。
数据显示,2019年,我国65岁及以上人口占比已高达12.6%。由于人口结构的发展规律,这一趋势中短期内都将无法改变。伴随而来的,则是每年我国诊疗人次及人均诊疗次数的不断攀升,医疗行业体系面临巨大压力。而借助互联网的力量,可以有效缓解这一压力,在不降低医疗水平的前提下,使得医疗能够覆盖更多人群。
近年来我国医疗水平不断提升,医疗行业是卫生健康相关的医院、药品、器械、健康管理等一系列相关行业的总体。从卫计委统计年鉴中可以得出 2018 年综合性医院市场规模为 2.4 万亿,保守估计到 2022 年市场规模将达到 4.1 万亿。2013 年至 2019 年,医疗行业不断减少,民营医院数不断增加。2018 年底民营医院数量突破了 2 万家,公立医院为 1.1 万家。这一数字的背后,是民营资本进入医院市场的直接反应。
国务院常务会议通过了《医疗保障基金使用监督管理条例(草案)》,这是我国医保领域第一部条例,将改变我国医保基金监管工作缺乏专门法律法规的局面。据介绍,该草案确定了医保部门、定点医药机构、参保人员等的权责,规定按照便民原则,强化医疗保障服务,及时结算和拨付医保基金,严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金,对违法违规行为则规定通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒。
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