糖尿病是个什么病?胰岛素集采的最新动态 中国糖尿病用药行业市场现状调查
医疗HuangJiang2021/11/14
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病是由于遗传因素和环境因素共同导致的以糖代谢为主的糖代谢异常疾病。在糖尿病的认知上，人们常有误区。
1.多饮、多尿、多食和消瘦
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2.疲乏无力，肥胖
多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
吃糖与糖尿病之间没有必然的联系，但如果长期摄入过甜的食物或是含糖饮料等，会导致超重、肥胖，增加代谢疾病发生的风险。糖尿病与肥胖以及超重有一定的相关性，长期摄入过多的糖分，患有糖尿病的概率会明显高于健康饮食的人群，因此要做到吃糖有度。
在同等条件下，有家族病史的人患糖尿病的概率比没有家族病史的人高，但这并不意味着他们一定会患糖尿病。除遗传因素外，我国每年约有5%~10%的糖尿病前期患者会进展为糖尿病，如果他们能够在潜在风险期就进行健康饮食，加强锻炼，通过健康的生活方式进行正确、科学地干预，完全有可能延缓甚至避免糖尿病的发生。
对已经患有糖尿病的病人来说，合理膳食，配合科学运动，遵医嘱管理血糖，同时关注血脂、血压，控制多种代谢异常，可以减少并发症的发生。
有糖尿病潜在风险的人群，在日常生活中要注意几点：1、从40岁开始，每年至少检测1次空腹血糖和糖化血红蛋白;2、饮食上尽量规避重油、重盐、重糖的不良习惯;3、要注重锻炼，每周至少进行150分钟有一定强度的运动;4、控制体重，身体质量指数(BMI)在24或以下;5、避免过大的精神压力，保持愉快的心情;6、避免熬夜，睡眠充足;7、戒烟，严格限酒。
根据中研普华出版的《2021-2026年中国糖尿病用药行业市场现状调查及投资策略咨询报告》显示：
胰岛素是一种促进合成代谢、调节血糖浓度的激素胰岛素是人体内唯一降血糖的激素。
对于糖尿病患者来说，胰岛素是临床常用的糖尿病治疗药物，也是最有效的降糖措施之一。
11月5日晚间，国家组织药品联合采购办公室发布的《全国药品集中采购文件(胰岛素专项)(GY-YD2021-3)》在上海市阳光医药采购网正式挂出，第六批国家集采将于11月26日在上海开标，事关1.3亿糖尿病人，胰岛素进入集采时代也标志着酝酿已久的生物药国家带量采购正式开始。
事实上，早在8月18日，关于胰岛素带量采购的征求意见稿已经在业内流传，9月10日，《关于第六批国家组织药品集中采购(胰岛素专项)相关企业及产品清单的公示》发布，联采办整理形成二代和三代胰岛素相关企业及产品清单并公示。
此次正式稿出台，最终6大采购组59个产品被纳入本次胰岛素集采，所涉及的11家企业分别为礼来制药、诺和诺德、赛诺菲、甘李药业、通化东宝、宜昌东阳光、浙江海正、合肥天麦、江苏万邦、珠海联邦、BIOTON S.A./合肥亿帆生。同时公布的还有《全国首年采购需求量》和《各地区首年采购需求量》。根据蓝鲸财经记者统计，全国首年采购需求总量达到213835508(支/瓶)。
胰岛素是我国市场上最大的降糖药品种，米内网数据显示，2020年我国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院终端胰岛素及其类似药销售额接近270亿元，同比增长7.91%。
目前我国的胰岛素市场竞争中，外资品牌占据主导地位，在诺和诺德、礼来制药、赛诺菲等三家外资占据国内胰岛素市场70%以上份额，但随着甘李药业、通化东宝、联邦制药等本土药企持续发力，诺和诺德市场份额从2015年55.91%下滑至2019年的47.41%。有市场人士预测，此次集采国内企业或可凭借价格优势逐步实现国产替代。
我国糖尿病药物市场中，除格列喹酮、吡格列酮及特有的中成药以外，其他品种基本都被外资巨头垄断，国内企业只占很小的份额。而且格列喹酮属较老品种面临淘汰，吡格列酮前景不明，伏格列波糖国内企业的市场份额还可以但规模较小且厂家众多竞争激烈，中成药降糖药规模较少。
国内企业产品单一，而且基本上还是老品种打天下，大多集中在双胍类、磺脲类及TZDs类等。不像外资企业能同时拥有口服类与注射剂类较全产品线，能治疗糖尿病病程发展的全过程，形成很好的专业品牌效应。
大城市、大医院市场基本被外资企业把持，国外厂商的原研药价格至少比国产仿制药贵20%-30%，很多贵一倍、甚至几倍。这与外企强大的学术推广能力及强大的营销团队等不无关系，国内企业营销实力弱，当然也与我国扭曲的医疗体制和不合理的“以药养医”有相当大的关系，导致医生偏好进口高价药、原研药，为医院、为自己创收。
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