医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
商业医疗保险是社会医保的补充,在保障方面有着不可忽视的作用,许多年轻人往往以为自己还年轻,不需要购买医疗保险,或者是有了社会医保而忽略了商业医疗保险。
美国联邦政府当地时间11月12日晚宣布将大幅提高医疗保险费用。其中,最低收入人群的医疗保险费用将从2021年每月148.50美元增加到2022年每月170.10美元,B部分医疗保险费用将增加14.5%。
B部分医疗保险承保内容包括:医生服务、门诊就医服务、部分家庭健康服务、医疗设备,以及A部分医保未涵盖的某些医疗和健康服务等。
此次保费上调除了因受到新冠疫情的影响,还因为美国食品和药物管理局于6月批准了一种最新治疗阿尔茨海默病的昂贵药物,医疗保险或将因此为患者支付额外的费用。
由于社会医疗保险覆盖的人口有限(2020年占比仅34.8%),美国商业医疗保险制度愈显发达,覆盖全美66.5%的人口,包括雇主购买的医疗保险、个人医疗保险和其他等。2020年美国65岁以下70%的居民是商业医疗保险的投保人,而19-64岁人口占比更高达73%。商业医疗保险大部分被当作企业福利措施之而实施,几乎所有的大企业都为雇员购买商业医疗保险。
根据中研普华出版的《2021-2025年中国商业医疗保险行业竞争分析及发展前景预测报告》显示:
商业医保是朝阳产业,医疗信息化水平提高,市场规模达到千亿级别,预计未来十年有望达1.8万亿元。随着政府对大病医疗保险建设的推进,大病医疗保险的保险保费将呈现爆发式增长。
今年以来,养老和健康成为保险发力的聚焦点,不断健全多层次医疗养老保障体系,其中保险机构积极经办广州长期护理保险,完成长期护理保险评估6.4万件,其中60岁以上老人占比达87%。
由广州市政府批准同意试点,广州市医保局、广东银保监局指导设计的普惠型补充商业医疗保险“穗岁康”,2022年度投保于11月1日开闸,首日参与人数就超过50万人。像广州“穗岁康”这样的城市定制型商业医疗保险在广东省内范围扩大,目前覆盖全辖14个地市,累计参保1662万人次,人均保障增加超百万元。
这是广东保险业聚焦健康领域的一个小小缩影,在健全多层次医疗养老保障体系中,广东还推动大病保险业务健康平稳发展,保障人数超7500万人,前三季度为35万人次支付赔款近7亿元。其中,太平洋产险广东分公司的相关人员透露,为广州其中一个片区的八十岁以上重度失能老人提供护理保险,实现了广州市户籍八十周岁及以上参加医疗保险的重度失能人员照护保险全覆盖,完善了广州长护险制度。
发力养老领域亦是当前保险业的明显特点,在养老规划方面,友邦人寿就联合复旦大学与国际注册理财师学会(RFP)帮助消费者构建科学养老规划;而在创新养老服务方面,太平人寿广东分公司创新养老年金月缴形式,降低了消费者交费压力,有效激发市场对养老保障的需求,现已累计为1.5万人次提供保险保障,新单保费达1.3亿元。
想知道更多中国商业医疗保险行业具体分析,可点击中研普华产业研究院出版的《2021-2025年中国商业医疗保险行业竞争分析及发展前景预测报告》

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