7月1日起这些费用医保可报销 医保信息化行业市场规模预测

7月1日起这些费用医保可报销

近日，安徽、河北、山东烟台、辽宁大连等地发布政策，扩大部分医疗服务项目、医用耗材支付范围，其中涉及到日间病房治疗医保支付、口腔类医疗服务项目医保支付、医用耗材医保支付等。

“7月1日起，29种日间手术病种、20种日间化疗方案以及23种日间高值药品注射治疗纳入大连医保支付管理，患者在日间病房治疗，医保也能报销。”6月30日，大连市人民政府新闻办公室召开大连开展日间病房治疗医保支付改革试点工作新闻发布会提到。

据大连市医疗保障局印发的《关于开展日间病房治疗医保支付改革试点工作的通知》指出，日间手术病种涉及腹股沟疝修补、结肠息肉和直肠息肉切除、输尿管结石碎石取石、老年性白内障超声乳化伴人工晶体植入等29种日间手术病种。细化了乳腺癌、肺癌、肠癌、胃癌和食管癌5种常见恶性肿瘤的20项日间化疗方案。将包括西妥昔单抗(注射液)、诺西那生钠(注射液)在内的23种需经静脉、鞘内等给药途径使用的高值药品，所必要的检查和处置费用纳入日间病房医保报销范围。

大连市医疗保障局医药服务处副处长马丹指出：“大连市参保人员在日间病房发生的符合病种目录范围的日间手术，起付标准(即门槛费)和医保报销比例按各类人员住院政策执行。其中，老年性白内障人工晶体植入术和黄斑变性玻璃体腔药物注射术两个病种不设起付标准。日间化疗和日间高值药品注射治疗，不设起付标准(即没有门槛费)。其中，日间高值药品费用按全省统一的高值药品支付政策报销，日间高值药品注射治疗涉及的医疗服务项目和日间化疗医疗费用按照各类人员住院报销比例执行。”

根据中研普华产业研究院的《2021-2025年版医疗保险产业园区定位规划及招商策略咨询报告》统计分析显示：

目前我国医疗信息化提供商以及超过600多家，而这个数量还在随着时间的增长而稳定增长，特别是近年来我国对外开发程度的不断放大，极大的吸引了国外企业进入我国市场，对于我国企业来说是一个极大的冲击和挑战，但是无可否认的是，国内资本的不断投资和国外企业的不断进入，都极大的强化了我国医疗信息化的供给能力。

按照目前的市场需求情况来看，我国医疗信息化产业的市场需求将会继续保持快速增长，年增速预计在20%以上，预计到2022，我国医疗信息化产业的潜在市场需求将超过千亿元。

图表：2020-2025年中国医保信息化行业市场规模预测

数据来源：中研普华产业研究院

医疗信息化是传统软件技术和新一代信息技术在医疗领域的应用，是通过计算机软硬件、互联网、大数据、人工智能等现代化甚至前沿技术手段，对医疗机构的内部管理和业务流程所产生的数据进行采集、存储、提取、处理和加工，为医疗业务提供各种质量和效率支撑的信息系统。

区域智慧医疗服务体系是未来建设重点模式。当前智慧医院有三种模式：一是基于单体医院的智慧医院;二是以智慧医院和医联体为基础的智慧医院集团;三是覆盖一定区域的智慧医疗服务体系，目前正在打基础的阶段，是未来主要方向，目标是在整个医疗服务体系实现智慧化的覆盖。智慧医院建设将综合多领域信息技术的应用。根据《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)》，智慧医院建设将利用互联网、物联网、可穿戴设备、大数据、AI等多领域技术，是一个综合性、长期性过程，因此是医疗信息化行业发展的长期推动力。

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